近日,崇州市人民医院肿瘤血液科联合放射科、介入室,成功救治一名因肝继发恶性肿瘤(转移性肝癌)突发瘤卒中的危重患者。
60岁的安阿姨有直肠癌肝转移病史,因腹部胀痛2天入院。入院次日,患者突发右上腹撕裂样剧痛,伴面色苍白、冷汗淋漓、心慌、血压下降等休克前兆,病情危急。
肿瘤血液科立即启动急诊绿色通道,联合放射科第一时间完成腹部CT检查。CT显示肝脏多发转移灶,以左叶为甚,最大约11.2cm×8.9cm,快速诊断为“肝继发恶性肿瘤破裂出血、失血性休克前期”。多学科会诊中,专家团队综合评估患者身体状况,考虑其无法耐受开腹手术,最终制定微创介入栓塞的个体化治疗方案。
在放射科精准影像引导下,介入室团队迅速实施血管介入手术,精准定位肿瘤破裂出血点并完成栓塞。整个救治过程无缝衔接,术后患者出血立即得到控制,生命体征逐渐平稳,目前正处于康复阶段。
“瘤卒中并非大众熟知的脑中风,而是肿瘤组织因生长过快、血供不足或血管结构异常引发的急性破裂出血,属于肿瘤患者潜在的急重症。”肿瘤血液科主任宿娜介绍,肝转移瘤患者常因肝功能受损伴随凝血功能异常,肿瘤病灶更易因轻微腹压变化、日常活动甚至自发破裂出血。发病时多表现为剧烈腹痛、失血性休克等症状,若救治不及时,短时间内可能危及生命。
针对肝转移瘤等瘤卒中高危人群,宿娜提醒:患者日常需严格遵医嘱定期复查,密切监测肿瘤病灶变化;避免剧烈运动、腹部受压等可能诱发肿瘤破裂的行为。一旦出现突发剧烈腹痛、腹胀,伴心慌、冷汗、头晕、乏力等症状,需立即就医,切勿延误救治时机。 (安宁 李雪)