近日，90岁高龄的下咽癌患者唐爷爷再次来到南充市身心医院肿瘤科复查。三年前确诊时，他曾因不可手术、放疗，不能耐受静脉化疗而陷入治疗困境；一年前，当肿瘤出现颈部及纵隔多发转移时，他一度面临无路可走的绝境。如今，这位九旬老人不仅成功闯过治疗关，更实现了术后一年的长期稳定。

2023年，唐爷爷确诊下咽鳞状细胞癌伴颈部、纵隔淋巴结转移。面对超高龄患者，医疗团队首先选择了静脉化疗。然而仅一次治疗后，老人便出现严重副反应，身体难以耐受。团队迅速调整方案为口服化疗药维持治疗，唐爷爷病情一度平稳。

两年后，唐爷爷左侧颈部突然出现鸡蛋大小的坚硬包块，影像学检查提示：下咽后壁新生物，颈部淋巴结转移，且纵隔淋巴结亦出现转移。此时唐爷爷已89岁，外科手术风险极高且无法将包块根治性切除，放疗靶区太大、全身化疗难以耐受，但若放任不管，颈部肿块将迅速压迫气道与食管，严重威胁生命。

面对这一困局，医院肿瘤科启动多学科会诊（MDT），经过反复论证，决定放弃传统的全身化疗，改行介入动脉灌注化疗。这一技术的核心在于“精准”。在数字减影血管造影（DSA）引导下，医生将一根微细导管精准插入为颈部肿瘤供血的靶动脉，将高浓度化疗药物直接灌注至肿瘤内部。此时肿瘤局部药物浓度可达全身化疗的数十倍甚至上百倍，而药物随血液循环回流至全身后浓度大幅降低，对心、肝、肾等器官的毒副作用显著减小。

2025年3月，手术完成当晚，唐爷爷颈部巨大的转移包块出现肉眼可见的缩小。术后第二天查房时，医护人员惊喜地发现：颈部体表已无法触及任何包块，转移的肿瘤完全消失，咽喉部不再出血，下咽部新生物完全消失。

对于高龄肿瘤患者而言，手术成功只是第一步，让病情长期稳定才是真正的挑战。同年5月、11月、今年3月，唐爷爷三次返院复查，影像学及各项指标显示病情稳定，未见新发转移，身体状况恢复良好。 （敖朝军）