四川长护险的支付标准是怎么算出来的?
“享受长期护理保险的支付标准大概是职工每人每月1300~1500元,居民每月900~1100元,这个标准是怎么计算出来的?”省医保局待遇保障处处长李睿表示,四川享受长期护理保险的支付标准,是在国家制度框架内,结合四川城乡居民收入水平和基金承受能力,经过周密测算后确定的。
主要依据为:一是严守基金年度最高支付限额,“不超过上年度城乡居民人均可支配收入的50 ”是国家设定的最高线,在此基础上,为了尽可能提高大家的获得感,我们锚定“全省城乡居民人均可支配收入”为基数,按照50 的最高比例,测算出了基金支付的具体标准,既体现“尽力而为”,又保证“量力而行”;二是严格遵循权责对等原则,职工缴费水平相对居民的较高,因此支付标准也相应设置得更高些,这种设置体现了权责对等的公平性。因此四川也鼓励灵活就业、新业态从业人员参加就业人员长护险。同时,根据失能状况严重程度不同,四川对不同程度的失能等级设置了差异化的支付标准,失能状况越严重,保障水平相应就越高。
四川人参保长护险要缴多少钱?有哪些减免政策?
李睿表示,四川建立了“单位+个人+政府+社会”的多元筹资机制,通俗讲就是大家共同出力。
具体到参保人群,长护险的参保人群主要分为单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民四类,按费率征收:单位职工,缴费基数为职工工资,费率为0.3 ,由用人单位和职工本人各分担0.15 比例;退休人员,缴费基数为上年度本人基本养老金,由个人按照0.15 费率缴费,原用人单位不缴费;灵活就业人员,缴费基数是全省平均工资的60 ,费率为0.3 ;未就业城乡居民,缴费基数为上年度全省城乡居民人均可支配收入,费率按照0.2 起步,个人和财政各分担一半,计算了一下,2026年个人和财政各自需承担大约36元。
特别说明的是,为了最大程度减轻用人单位、参保群众的缴费负担,提高群众的获得感,在长护险筹资政策上,四川制定了以下“减负”措施。
退休人员缴费方面,长护险保障的失能人员中老年人占绝大多数,退休人员是最大的受益群体。但考虑到退休人员养老金还要用于看病就医等生活日常开销,因此四川将费率定为0.15 ,低于在职职工的0.3 ,但是享受的待遇与在职职工一样。
就业人员单位缴费方面。为了减轻企业负担,四川允许各地降低0.15 的职工基本医保费率,用作用人单位长护险费率,也就是说,建立长护险制度,用人单位不需要再额外增加缴费。城乡居民缴费标准方面。国家层面规定的筹资费率是0.3 左右,为了尽可能减少大家的缴费负担,四川先按照0.2 起步,今后再按要求进行调整。
未满18周岁的未就业城乡居民参保方面。考虑到18周岁以下未就业城乡居民大多无收入来源,他们可随父母或法定抚养人参保,无须单独缴纳保费。
如何推动基层医疗卫生机构成为长护险定点机构?
省卫生健康委基卫处处长方晓明介绍,基层医疗卫生机构点多面广、贴近群众、服务可及,省卫生健康委将充分发挥其优势,通过建设一支评估队伍、打造一批定点服务机构、拓展服务模式、加强质量控制等方式,推动失能人员就近就便享有专业长期护理服务,切实减轻家庭照护压力。
具体来看,四川将依托基层医疗卫生机构专业技术人员较为集中的有利条件,选拔一批具备医学、护理、康复、心理等相关专业背景的人员,开展专门培训,建设一支群众身边的“专业队”。
同时,支持乡镇卫生院和社区卫生服务中心调剂床位资源,完善基础设施条件,申报长期护理服务定点机构,打造片区医养结合服务中心,把长期护理服务送到群众“家门口”。
“优化家庭医生签约服务,制作服务‘菜单’。”方晓明介绍,利用信息化智能化等手段,创新开展长期护理“网约式”服务,群众“点菜下单”,把长期护理服务延伸到群众“房间里”。
此外,四川将用好全省紧密型县域医共体和紧密型城市医疗集团有效载体,推动上级机构人员、技术、服务、管理下沉,保障基层医疗卫生机构长期护理服务质量安全可靠和管理规范有序,保证城乡居民长期护理服务“同质化”。