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当前:14版(2026年03月13日) 上一版 下一版
突发脑溢血 黄金救援时间千万别错过
□王军

“医生,快救救他!他突然说不出话,半边身子也动不了了!”在医院急诊室,这样的紧急场景并不少见,而背后的“元凶”往往是脑溢血。作为一种发病急、致死致残率高的脑血管疾病,脑溢血就像一颗“定时炸弹”,随时可能威胁生命。

什么是脑溢血

脑溢血是大脑内部的血管“破了”,血液流到脑组织里破坏神经系统引发的疾病。其最典型的特点就是“急”——发病往往在几分钟到几小时内达到高峰。起病大多和情绪激动、用力过猛等诱因有关,例如有人打牌时激动、搬重物时用力过度,都可能诱发脑溢血。

如何快速识别脑溢血

脑溢血的抢救需要争分夺秒,黄金时间不容错过,早识别、早送医,能大大提高救治成功率,减轻后遗症。那怎么快速判断是不是脑溢血呢?记住这个“120”法则,简单又好记:

1看:看面部表情是否对称。观察患者的嘴角是否歪斜,一侧面部是否僵硬、抬不起来。

2查:查两只手臂是否有力。让患者双手平举,坚持10秒钟,看是否有一只手无力下垂,或者不能保持平衡。

0听:听语言表达是否清晰。跟患者说一句话,让他重复,或者问他简单的问题,看他是否说话含糊不清、词不达意。

除了这三点,脑溢血还可能伴随突发剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、站立不稳甚至昏迷等症状。只要出现其中一种症状,立刻拨打120

送医前哪些事情不能做

很多人看到亲人突发肢体活动不灵甚至昏迷,会慌了手脚,不自觉做出一些错误操作,反而加重病情。送医前,以下这些事情绝对不能做:

随意搬动患者。脑溢血后随意摇晃、翻动患者,可能导致出血加重。正确做法是让患者就地平躺,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。

喂水、喂药。患者可能出现吞咽功能障碍,喂水喂药容易引发呛咳、误吸,甚至导致窒息。

用力掐人中。掐人中可能加重患者不适。

正确的做法是:拨打120,保持现场安静,让患者平卧,头偏一侧,解开衣领,清理口腔分泌物,同时密切观察患者的意识、呼吸情况,一旦出现呼吸停止,立刻进行心肺复苏。

这几类人要做好预防

脑溢血不是“突然降临”的,它和很多危险因素有关,尤其是高血压、糖尿病、高血脂患者、肥胖人群、长期吸烟饮酒者以及有脑溢血家族史的人,都属于高发人群。无论是高发人群还是健康人群,做好以下这5点,能有效降低脑溢血风险。

管理好血压,是“第一道防线”

高血压是脑溢血的“头号凶手”,血压突然升高时,极易导致脑血管破裂。高血压患者一定要遵医嘱按时吃药,每天定时测血压,不要突然用力、情绪激动、熬夜等。

改掉“坏毛病”,给血管减负担

吸烟会损伤血管内皮,酒精会导致血压升高,这两个习惯都会加速血管老化。建议尽早戒烟,饮酒要限量,男性每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克(大概相当于啤酒500毫升或红酒150毫升)。另外,长期熬夜、久坐不动也会增加脑血管负担,每天保证7~8小时睡眠,坚持30分钟以上的有氧运动(比如快走、慢跑、打太极),让血管“动起来”。

吃对食物,帮血管“大扫除”

饮食上要遵循“低盐、低脂、低糖”原则,少吃咸菜、腊肉、油炸食品、甜点等高盐、高脂、高糖食物,多吃新鲜蔬菜(每天500克以上)、水果(每天200~350克)、全谷物(比如燕麦、糙米)和优质蛋白(比如鱼、虾、鸡蛋、豆制品)。可以适当吃一些有助于保护血管的食物,比如黑木耳、洋葱、大蒜、蓝莓等,但需谨记“食物不是药物”,不能替代治疗。

控制情绪,别让“火气”伤血管

情绪激动时,血压会在短时间内飙升,极易诱发脑溢血。生活中要学会调整心态,遇到烦心事别着急、不生气,保持平和乐观的情绪,多和家人朋友沟通,避免过度紧张、焦虑。

定期体检,早发现早干预

建议每年做一次脑血管检查,及时发现血管问题,尽早干预治疗。有脑溢血病史的患者,更要遵医嘱定期复查。

脑溢血虽然凶险,但只要我们学会识别信号、掌握方法、做好预防,就能有效降低它的威胁。健康从来不是“事后补救”,而是“提前守护”。(长沙市星沙医院神经外科)