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当前:16版(2026年02月24日) 上一版 下一版
病房里的亲人
□于辉

郭阿姨今年74岁,虽年过古稀,但身体硬朗,一直打理着自家的民宿。

可最近两年,郭阿姨开始囤积旧物,记忆力逐渐下降,爱忘事,经常算错账,还怀疑别人拿自己的东西。

起初,家人认为老人年纪大,不可避免地会出现记忆力下降的情况。但是,郭阿姨的症状不断加重,在超市购物时,随便拿东西,不付钱,认为东西都是自家的,不听劝阻,发脾气、与他人发生冲突,严重影响了正常生活。

家人难以照料,于是在阖家团圆的春节前夕,女儿不得已连哄带骗将老母亲带至我院就诊。郭阿姨被诊断为“阿尔茨海默病(老年型)”,收至于老年科住院治疗。

住院初期,初到陌生环境的郭阿姨显得十分拘谨,警惕地观察周围事物,这也符合痴呆患者的特点。

当她逐步适应环境,与工作人员及病友熟识后,精神症状开始显露。老年痴呆患者易在傍晚出现情绪波动,称之为“夕阳现象”或“日落综合征”。

有一天晚餐后,我正在巡视,见郭阿姨在房间一副要打架的样子,双手攥拳,站在病友的床旁,怒目喝道:“这是我家,你们凭什么闯进来?你们这帮强盗!”

郭阿姨出现“错构”症状,把病房当成自己的家,认为同病室的病友在自己家里白吃白住而异常气愤。

我连忙上前了解情况,得知是老人感觉房子被人侵占,便顺势宽慰道:“郭阿姨,这几位都是咱家的客人呀,他们都交了房费,咱不能赶人家走啊。”

郭阿姨看着我,问道:“你是小毅吧?他们是客人?可没交房费呀!”

“郭阿姨,我是小毅,”我回应道,“房费都用微信转给您女儿了,您放心吧。”

郭阿姨不好意思地笑了笑:“那是我误会大家了,抱歉啊。”

当患者受疾病影响出现情绪不稳,甚至是攻击行为时,我们不应当刻板、生硬地依照风险评估标准实施冲动行为干预治疗(医学保护性约束),而应该站在患者的角度,运用与老年痴呆患者的沟通技巧,转移注意力,安抚情绪,巧妙地化解矛盾,降低患者的激惹性,进而保障病房内其他患者的安全。

从此,我便化身成郭阿姨的外甥女“小毅”。这之后,与郭阿姨相认的工作人员还有大侄女“小芳”、大外甥“志成”等人,在这位失智老人的心里,病房中遍布她的亲人。

转眼间,春节已至,病房中张灯结彩,处处洋溢着节日的喜庆。当我值班在饭厅巡视时,见郭阿姨远远地向我招手,我快步走到老人面前,热情地与她打招呼:“郭阿姨,过年好啊。”

郭阿姨宠溺地拍了拍我,略带责备地问:“你怎么才来啊?我等你半天了。”说着,便将手伸进衣兜摸索着,喃喃自语:“钱呢?我明明把红包放衣兜里了啊,你等着,我再回屋找找。”说罢起身要走,我连忙上前搀扶,说道:“不用啦,郭阿姨。我都上班挣钱了,不用您再给压岁钱啦。”

“那可不成,不单给你,小芳、志成他们都有。”我搀扶着郭阿姨在楼道一边散步一边唠家常,她突然停下脚步,又开始在口袋里翻找,我连忙对她说:“您是找红包吗?已经给我啦,谢谢郭阿姨。”老人轻拍额头笑道:“噢,给你啦,瞧我这记性。”

我们利用患者近期记忆力差的特点安抚患者,前提是要让患者一直能看到希望,通过打时间差、拖延等策略,缓解患者焦躁不安的情绪。

我们不仅要关注患者的生理指标,更要读懂他们行为背后的情感语言,当老人执意要给我红包时,我没有简单地纠正她的“错误”,而是配合她的世界,让她感受到被尊重和接纳。

这种“顺应式沟通”是老年科护理的重要技巧,可安抚患者情绪、降低护理风险、体现人文关怀。

在失智老人的世界里,时间或许已经模糊,但情感从未褪色。

郭阿姨的记忆像一块破碎的拼图,但她依然记得“要给孩子们红包”,依然把医护人员当作至亲。这种混淆,恰恰折射出她内心最真实的需求——被爱,以及去爱。

郭阿姨的女儿放心不下,一大早打来视频电话,老人家反倒宽慰女儿说:“你放心,这里有我大侄女(小芳)、大外甥(志成)他们照顾着,你就安心工作吧。”

在老年科病房,即便是中重度的老年痴呆患者,也可以使用手机。我们鼓励患者保持社交,经常与家人、朋友联系。视频交流比纯语音交流更能触发情感共鸣,减轻孤独感。手机对于老年痴呆患者而言,已不仅是通信工具,更是连接过去与现在的桥梁。

我们在病房中会播放老人喜欢的音乐、歌曲,创建个性化的老歌播放清单,熟悉的旋律能唤起积极情绪反应,减少焦虑和躁动行为。

研究表明,音乐记忆往往能抵抗痴呆的侵蚀,许多患者即使到了痴呆中晚期仍能跟唱年轻时熟悉的歌曲;我们还会在房间内张贴患者喜欢的照片,如家庭合照、年轻时的照片、近照等,家人可以为每张照片添加注释,帮助患者保持面孔识别能力,保留对既往生活的熟悉感,维持情感联结。

这种“回忆疗法”被证实能提升患者的自我认同感和安全感,“认知康复训练”也是治疗中的重要环节,如拼图、记忆配对等。适度的脑力游戏有助于延缓认知功能退化,保持思维活跃,减缓记忆的丧失。

人文护理的核心,是看见“病”背后的人。郭阿姨把病房当作家,把护士当作亲人,这何尝不是对我们工作的最高肯定?我们用专业照护她的身体,更用陪伴温暖她的心灵。

阿尔茨海默病是一种渐进性退行性疾病,患者的认知、记忆和行为能力会逐渐退化,在现有的医疗条件下,疾病尚不可逆、难以治愈,护理阿尔茨海默病患者如同“用时间交换温度”,在漫长的照护中,用温柔与专业延缓疾病的侵蚀,每一次耐心的回应、每一份细致的安排,都在为患者编织一张安全网,让他们在记忆的迷雾中能感受到被爱和尊重。

病房里的年味终会散去,但这份用专业与温情编织的“亲情”会成为照进患者生命里的一束光。而我们,何其有幸,成为这束光的守护者。


编后语

读完郭阿姨的故事,心中满是暖意。阿尔茨海默病遮蔽老人记忆,而老年科医护人员化作她的“外甥女”“大侄女”,用温柔的陪伴,守护老人最后的尊严与善意。

失智老人的“胡言乱语”,皆是对家的眷恋与对爱的渴望。医护人员读懂这份心意,用“顺应式沟通”接住情绪,以“回忆疗法”唤醒温暖,借手机联结亲情,让病房化作有温度的港湾。

阿尔茨海默病不可逆,却偷不走情感与善意。郭阿姨记不清医护姓名,却始终记得疼爱“孩子们”,这份纯粹,是对医护人文护理最动人的回馈。

病房年味会淡,这份跨越陌生的“亲情”却永不褪色。愿每一位失智老人都被温柔以待,愿更多人理解他们的困境,也愿这些病房里的“追光者”,能照亮更多失智老人的生命之路。