近日，因意外摔伤导致左侧多发肋骨骨折合并脾破裂出血的70岁患者王大爷，在绵阳市中心医院接受治疗并康复出院。

    入院后，增强CT检查提示王大爷脾脏破裂伴腹腔内积血。依照常规诊疗路径，此类情况多采取全脾切除术以迅速控制出血、挽救生命。然而，脾脏作为人体重要免疫器官，具备储血、造血、清除衰老细胞及参与免疫调节等多重功能，全脾切除对高龄患者而言，可能增加近期感染风险及远期恶性肿瘤发生概率。王大爷家属心存顾虑。若采取保守治疗，则需承担持续出血甚至失血性休克的风险。

    在治疗选择面临两难之际，肝胆胰脾外科副主任陈熙团队，在充分尊重患者意愿并全面评估其身体状况的基础上，果断决定采取更为精准且利于患者远期预后的个性化方案：实施急诊“腹腔镜下脾部分切除术”。该方案旨在通过微创技术精准切除破损脾组织，最大限度保留健康脾脏及其功能，但技术难度与风险显著高于常规全脾切除及择期脾部分切除术。

    术中，陈熙团队沉着应对腹腔内积血，凭借扎实的手术功底与清晰的解剖认识，在有限操作空间内迅速定位脾脏破裂区，稳妥控制脾门血管，精细分离并结扎脾下极血供，成功切除破损脾组织，完整保留了血运良好的健康脾脏。

    术后，王大爷恢复顺利，次日即可下床活动并逐渐恢复进食。术后第五天CT复查显示，保留的脾脏血供良好，腹腔内积血已完全吸收。一周后，王大爷顺利拔除引流管，康复出院。（蒋婷 董芮吟）