28岁的小李体检时发现颅底咽旁长了一个6.0cm×5.0cm的肿瘤，该肿瘤紧贴颈内动脉、后组脑神经等重要结构，手术风险极高。颅底区域因结构密集、空间狭小，素有外科“手术禁区”之称。

    近日，成都市中西医结合医院（市一医院）李超教授团队完成了全国首例机器人辅助经颌下入路颅底咽旁肿瘤切除术，不仅为小李精准“拆弹”，更标志着该院在复杂头颈颅底肿瘤诊疗领域迈入精准化、微创化新阶段。经权威科技查新，此前国内无此类高难度手术成功案例。

肿瘤紧邻致命神经

    颅底区域是颅脑与颌面的交界“迷宫”，空间狭小、视野遮挡、器械难及，手术难度极大。常规手术需劈开下颌骨才能暴露病灶，不仅易损伤颅内颅底重要血管神经，还存在创伤重、恢复慢、术后并发症多等问题。

    小李的处境更为凶险：其鸡蛋大小的肿瘤深藏于咽旁间隙、颅底颞下窝，紧邻作为颈部“生命主干道”的颈内动脉和控制吞咽、发音的重要颅神经。这片被血管神经紧密包裹的区域，如同一颗随时可能引爆的炸弹，手术操作步步惊心。

    为了精准掌握肿瘤与周围组织的关系，术前团队借助先进的影像三维可视化重建技术，结合3D打印技术，1:1还原了小李的颅底解剖结构和肿瘤原貌。通过“实体模型”，能清晰看到肿瘤的位置、大小以及与颈内动脉、颅神经的粘连情况，为手术方案的制定提供了精准依据。

多学科联手“排雷”

    颅底区域肿瘤涉及神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科及肿瘤科等多个学科，要想安全切除肿瘤，必须打通学科壁垒，实现精准“排雷”。

    为了给小李制定最佳、最安全的治疗方案，医务部专门组织了多学科诊疗团队（MDT）进行联合会诊。诊疗团队围绕肿瘤的性质、手术入路、风险防控、术后康复等关键问题展开充分讨论。因肿瘤位置特殊且紧邻致命血管神经，常规入路风险高、创伤大，决定创新采用经颌下隐蔽切口入路，借助手术机器人的灵活机械臂与镜头抵达颅底区域，精准完成微创肿瘤切除，从根源上降低了手术创伤与风险。

机器人精准“拆弹”

    作为国内头颈肿瘤全国学会主委、行业全国知名专家，李超教授拥有20余年临床一线手术经验，主刀完成甲状腺及头颈肿瘤手术近5000台，机器人及内镜手术近千台，丰富的经验为这场高难度手术筑牢了技术根基。在该病例中，手术机器人的优势也得到了淋漓尽致的展现。此次，该院选用达芬奇四代手术机器人，正是为了破解颅底手术“看不见、够不着”的难题，实现对手术禁区的“可见、可触、可控”，在“最小创伤”与“最大安全”间找到最优解。

    在李超教授的精准操控和手术团队的默契配合下，机器人机械臂“穿堂入室”，一步步将与颈内动脉、颅神经紧密粘连的6cm肿瘤完整剥离并切除。整个手术过程顺利，出血量少，颈内动脉和颅底重要神经都得到了完整保护。术后三天，小李恢复情况良好并顺利出院，吞咽异物感等不适症状显著改善，没有出现面瘫、出血等并发症。

    此次手术的成功，填补了国内在该手术领域的技术空白，并为该区域肿瘤精准切除提供了新思路。未来，医院将持续深耕前沿医疗技术，不断拓展手术机器人等智能设备的应用范围，以更精准、更微创、更安全的技术，为更多患者提供国内领先的高水准、高质量医疗服务。