近日，歌手尚雯婕自曝做胃肠镜检查后切除9个息肉的消息，迅速引发公众对胃肠息肉的广泛关注。胃肠息肉为何会出现？不同人群该如何科学筛查与复查？带着这些疑问，记者采访了川内两位消化内科医生。

三类诱因

遂宁市中心医院内镜医学部主任刘天宇介绍，“当前胃肠疾病呈年轻化趋势，且越来越明显，高危人群必须重视定期筛查，切勿凭经验盲目用药。”

刘天宇介绍，胃息肉类型较多，常见成因主要有三类：

一是不良生活习惯，比如常吃刺激性食物、腌制食品，总吃过辣、过烫的东西，会持续刺激胃黏膜引发息肉；

二是长期服用胃药，部分患者因消化道症状长期用药，可能导致胃黏膜发生变化，进而诱发息肉；

三是遗传因素，有基因突变或近亲属有胃肠道肿瘤家族史的人，早期息肉发生率会显著升高，若不及时发现，后续可能出现恶变。

几类人群

筛查年龄与频率是公众最关心的问题。

刘天宇给出明确标准：“按全国流行病学调查和筛查要求，40岁以上人群建议至少做一次常规胃肠镜体检。”他进一步补充，若检查无异常，可间隔3~5年复查；若查出息肉，则需根据病理类型确定后续复查频率。

针对年轻群体，他特别提醒：“40岁以下有消化道症状的人群，需先做胃肠镜再对症用药，不能觉得年轻就掉以轻心，盲目经验性用药很不可取。”

而对于儿童群体，眉山市彭山区人民医院消化内科主治医师陈娇提出建议：“12岁以下人群一般不建议常规做胃镜，只有出现消化道出血或明确的疾病指征时，才会考虑做胃镜检查。通常情况下，小孩子腹痛优先排查饮食或便秘问题，无须盲目做胃镜。”

幽门螺杆菌是胃息肉甚至胃癌的重要诱因和高危致病因素，对此，刘天宇表示：“我国幽门螺杆菌感染率和由此导致的胃癌发病率都偏高，这类感染者建议先做胃镜检查。”他解释，胃镜不仅能排查萎缩、肠化等癌前病变，还能通过幽门螺杆菌培养和药敏试验，为后续用药提供精准依据。

针对未满40岁或45岁的人群，刘天宇表示，若有家族史、腹痛恶心等症状，或感染幽门螺杆菌，都该提前做胃肠镜。尤其是有家族史且伴随有症状的，一定要把检查作为第一位，先明确病情，别靠吃药控制症状，忽略了确诊检查。

复查频率也不尽相同。陈娇介绍：“良性肿瘤性息肉建议1~2年复查一次；炎性或增生性息肉无须每年检查，2~4年甚至5年复查一次即可。”

陈娇提醒，有胃癌、肠癌家族史的高危人群，第一次筛查年龄要提前，后续建议1~2年查一次，至少也得3年，不能等5年；中途若出现出血、剧烈腹痛、大便习惯改变等异常情况，需随时就医检查。

一个建议 

结合川渝人重油重辣、爱好吃火锅的饮食习惯，医生还给出针对性预防建议。

刘天宇提醒，马上临近春节，聚会宴请增多，长期熬夜、过量饮酒这些不良习惯要及时纠正，饮酒和刺激性饮食一定要把握好度。他建议，饮食后可适当服用益生菌或有相关功能的肠道制剂，“这样有助于调节消化道微生态，抑制有害细菌过度生长。”

对于“吃辣、吃火锅是否会导致息肉”的疑问，刘天宇解释：“这和个人易感性、刺激强度及时长有关，偶尔吃一次影响不大，但如果天天吃、顿顿吃，风险就会明显增加。”

多知一点

告别胃肠镜恐惧症

大多数人都知道，通过胃肠镜检查可以了解胃肠道内的情况，发现炎症、溃疡、良恶性肿瘤等，可是很多人又不敢轻易去做胃肠镜检查，因为怕痛，怕发生危险。其实，无痛胃肠镜检查技术已经解决了“怕痛，怕发生危险”的困扰。

检查具体步骤

建立外周静脉通路，也就是人们通常说的打针输液；

安置鼻吸氧管并检查咬口的放置；

连接监护设备，监护仪会显示受检者的心电图、心率、血压、血氧饱和度等情况；

静脉注射镇静药物；

进行内镜检查；

检查结束；

再过0.5~1小时，就可以回家了。

麻醉医师在做什么

麻醉医师会时刻关注你的生命体征是否在正常范围内波动，如果出现异常就会应用血管活性药物进行干预，避免出现不良后果；同时还会观察你的呼吸情况，如果出现异常就会立即通畅呼吸道（比如托下颌，负压吸引口腔内的分泌物等），保证充分供氧。

检查结束后，麻醉护士会一直在身边看护你，直到你苏醒，可以正确回答问题，四肢有力气了，才会将你送出复苏室。

这些情况慎检查或禁检查

有明确的麻醉药物过敏史；

严重鼾症及过度肥胖者；

气道高反应者；

头颈部活动障碍或张口困难者；

高血压、心脏病、心律失常、脑血管疾病等未经规范诊治、病情不稳定者。

具体情况以现场麻醉医生评估为准。

检查后的注意事项

患者刚恢复意识时，可能会头晕、嗜睡，一般持续约30分钟后可逐渐缓解，需要保持平卧或静坐休息，行走时务必在家属搀扶下进行，以免跌倒受伤；

若麻醉后出现恶心、呕吐，建议采取侧卧姿势，及时将呕吐物吐出避免误吸；

麻醉后24小时内不能开车或骑电动车，不可进行高空作业；

无特殊情况者，2小时后可适量饮用清水，若饮水后无恶心、呕吐等不适可进食易消化的食物，第二天可正常饮食。（综合成都市双流区中医医院公众号、复旦大学附属肿瘤医院公众号）