1996年，我从卫校毕业踏上工作岗位，弹指一挥间，已然26载。回首从医路，我做过12年妇产科助产士，2年住院部护士，干过12年基本公共卫生工作。在党的春风暖阳沐浴下，祖国医疗卫生事业蓬勃发展，人民健康水平大幅提升。回望过去，国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，如一树花开，繁星点点。公卫路上那些苦辣酸甜涌上心头……

基层公卫工作的“苦辣”

国家基本公共卫生服务涵盖十二大项目，管得宽，内容多，工作杂，从人的出生到死亡，全周期全方位管理。工作状况“5+2”、白加黑、走村入户是常态。高血压、糖尿病、严重精神障碍患者随访要入户，产后访视要入户，结核患者随访要入户，艾滋病患者随访要入户；老年人集中体检要走村，贫困户体检要走村，健康教育要走村，慢病高危人群筛查要走村。还要进学校开展传染病防控指导宣传，巡查公共场所、打击非法行医和采供血行为，巡访企业职业病防控。白天完成体检、随访，晚上再熬夜录入电子系统。平时还好，各个行业都在上班，每逢节假日，就是公卫人员的忙碌日：传染病防控、严重精神障碍患者管控、食源性疾病防范，所有事关群众生命健康安全的线索事件必须全方位关注。特别是新冠肺炎疫情防控期间，守卡点、采核酸、测体温，夜不归宿，夜不能寐是常态。2022年8月，40摄氏度的高温与烈日，烙铁般的路面和从摩托车摔下的危险，没有挡住疫情防控路上奔走的坚定步伐。日复一日，周而复始，节日假日与我们绝缘。错过孩子的成长，缺席老人的照护，亏欠爱人的陪伴。为了辖区社会稳定，为了居民身心健康，我们只能有泪肚里流，脸上强欢颜。多少次望天兴叹：好想放一天假。

基层公卫工作的“酸”

65岁以上老年人每年一次的免费健康体检工作说起来让人很心酸。农村地区人员居住分散，老年人出行不便，体检工作必须进村开展。任劳任怨的乡村医生们提前几天挨家挨户“请客”，为老人们送去体检通知书，耐心告知体检的意义和注意事项；参加体检的医务人员比正常上班时间早好几十分钟甚至一个多小时到达体检现场：准备工作台，调试机器，填写体检表册……

人老了，听力、注意力减退；理解力，接受力下降；情绪容易激动；加上难得碰头，龙门阵就多，现场异常热闹。面对这样一群“客人”，工作人员必须耐心细致：音量要足够高让他们听得见，又不能大声嘶吼，还要面带微笑；有时一句话要重复好几遍他们才能理解。对于“采血”，老人们一向抗拒，认为血是金贵的，采了伤身，还有人认为是被我们拿去卖的……以各种让人哭笑不得的理由推脱。我们的公卫人员只得从血细胞的生、死过程，再到血常规、肝肾功、空腹血糖检查对老年人疾病“早发现、早诊治、早预防”的好处进行详细讲解，让老人们自愿安心配合采血。老年人“中医体质辨识”问诊要问几十个问题，也是一项让人头疼的工作：你问他“容易累不”，他回答“干活路就累，耍起就不累”；你问“眼睛干燥不”，他回答“有点雾，爱流眼泪”；有时一个问题要扯很远，只要不及时拉回话题，可以从他20岁的种种讲到现在。往往一场体检下来，人人精疲力竭。

基层公卫工作的“甜”

 守得云开见月明，静待花开终有时。一群群公卫人员的执着坚守、无私付出终于迎来一树花开。10年来，国家基本公共卫生服务工作得到人民群众高度认可并积极配合，其获得感幸福感明显提升。辖区居民健康档案建档率、65岁以上老年人体检率、0~6岁儿童计划免疫疫苗接种率、孕产妇健康管理率、慢病规范管理率、严重精神障碍患者规律服药率与病情稳定率、肺结核全程健康管理率等均达到《国家基本公共卫生服务项目规范》（第三版）要求。最可喜的是辖区传染病发生率明显下降，2022年截至目前几乎为0。今天，居民见到我们不再逃避躲闪，公卫人员已是居民家庭医生团队中的一员。血压、血糖高了找家庭医生，家人生病了找家庭医生……家庭医生已成为他们不可或缺的朋友。

 10年公卫，我们赶路的样子很狼狈，但一路走来，风雨无阻，有担当有作为，历尽艰险不忘初心。作为新时代健康守门员，在新的征程，我们医心向党，将牢记人民至上，生命至上，阔步向前，为祖国医疗卫生事业再创辉煌！ 

作者简介

张秀英，就职于富顺县狮市镇中心卫生院。富顺县作家协会、散文学会会员，作品散见《学习强国》《大众健康报》《家庭与生活报》《自贡日报》《盐都文艺》《富顺文艺报》《富顺文学》。