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当前:15版(2022年11月02日) 上一版 下一版
如何对胃癌进行正确分期
盐亭县肿瘤医院 冯东

胃癌是一种非常危险的恶性肿瘤,其发病率与致死率在多种恶性肿瘤中均位于前列。医学调查数据显示,我国每年有17万人死于胃癌。由于胃癌这种疾病在早期发现并治疗可以极大地提升治疗效果,因此学习并掌握胃癌的分期方式,对于远离胃癌这种疾病有着非常重要的作用。


什么是胃癌


胃癌是一种在我国相对常见的恶性肿瘤,可以发生在任何年龄与任何性别的患者身上。胃癌的症状往往不具备特异性,因此患者很难在早期发现这个疾病,往往只能在中晚期才查出来,而这也导致了这一疾病的死亡率非常高。目前,医学界对于提高胃癌治疗效果的建议为早发现早治疗。因此只有了解胃癌的不同分期,并且加强对自己身体的养护,才能更好地避免胃癌的发生。


胃癌的分期方式


早期胃癌。胃癌这种疾病由于在早期没有特异性症状,因此很难有效进行判断,但依然可以通过实验室检查,X线气钡双重造影以及纤维内窥镜等方式进行准确有效的判断。通常情况下,早期胃癌患者的病变仅仅局限在患者胃部的黏膜以及黏膜下层,具体可以划分为隆起型胃癌、浅表型胃癌以及凹陷型胃癌3种,有时还会出现多种不同类型的组合。由于病情尚未大幅度发展,因此早期胃癌患者胃部的癌肿直径通常在5~10毫米。另外,早期胃癌患者的主要表现为呕血及黑便,但与中晚期胃癌患者相比其情况则相对轻微。另外,部分患者会出现一些上腹部不适,如嗳气、反酸、恶心、呕吐等非特异性症状。


中晚期胃癌。中晚期胃癌又被称为进展期胃癌,其癌肿已经突破了黏膜下层,影响到了患者胃部的肌肉层甚至全层,有时还会在患者体内发生转移。通常情况下,此阶段的主要临床表现为更加严重的呕血与黑便等现象,有时还会出现与进食无关的胃部疼痛以及厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状。一般情况下,中晚期胃癌患者的胃癌可以分为蕈伞型、溃疡型、浸润型等多种不同的类型。其中蕈伞型指的是癌肿局限在一定的范围内,整体呈现盘状且中央凸起;溃疡型指的是患者的癌肿中央存在较大较深的溃疡,严重时会出现胃出血与胃穿孔;浸润型指的是癌肿浸润在患者胃壁的各个不同的层次,有时还会向外进行扩展。另外,有部分患者的癌肿呈现出多种类型的混合,而这类患者通常被称为混合型。


不同分期的胃癌治疗方法


早期胃癌的治疗方法。在对胃癌这种疾病进行治疗的过程中,尽早发现并进行治疗能够有效提升患者的存活率。当患者的胃癌在早期就被诊断出来之后,医院通常采用的治疗方式为手术切除,并不主张采取放疗或化疗等辅助治疗手段。而在手术进行的过程中,医生通常会将包含原发病灶在内的胃的三分之二以及大小网膜、十二指肠部分进行切除,确保患者体内不存在癌细胞残留,这种手术方式被称为根治性切除术。早期胃癌患者在经过根治性切除术治疗后通常不会复发,可以使患者在恢复后逐渐回归正常的生活。


中晚期胃癌的治疗方法。在对中晚期癌症进行治疗的过程当中,医院所采取的治疗方式就相对复杂,主要有根治性切除术、扩大根治切除术、姑息性切除术以及放疗化疗等,需要根据患者病灶的大小选择使用。其中,扩大根治切除术需要在根治性切除术的基础上额外切除全胃以及邻近受到癌细胞影响的结肠、肝脏、脾脏等;目前医学界对扩大根治切除术的主要切除范围尚有一定的争议。另外,扩大根治切除术的手术死亡率与术后并发症也比根治性切除术更为严重。而姑息性切除术则是对晚期癌细胞广泛转移的患者使用,这种手术虽然对患者的病情无能为力,但可以减轻患者的症状,消除梗阻、出血等并发症,使患者的生存期得到一定的延长。