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当前:3版(2025年12月02日) 上一版 下一版
四川省科学城医院成功救治急危重喉梗阻患者
气道几乎堵死 跨院合作救援

       近日,一名44岁的男性患者任某(化名)因严重呼吸困难被紧急送入四川省科学城医院呼吸与危重症医学科。他患有喉癌术后复发、肝硬化及脾切除等复杂病史,并伴有Ⅳ级喉梗阻和Ⅱ型呼吸衰竭。面对如此复杂的病情,一场多学科协作的生命救援迅速展开。

       患者入院时血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,急诊喉镜检查发现喉部新生物堵塞气道,可用上气道最窄处宽度仅为2毫米。科主任、主任医师王洪州查房后立即意识到,患者的病情极其危急,随时可能因呼吸完全梗阻而缺氧窒息。为了争取宝贵的抢救时间,医院迅速启动了全院及跨院多学科联合诊疗(MDT),包括医务科、呼吸与危重症医学科、耳鼻喉科、绵阳市中心医院耳鼻咽喉颌面外科、麻醉科以及重症医学科等多个科室的专家参与会诊。

       经过反复推演和充分评估,最终确定了“紧急实施VV-ECMO支持,充分保障患者氧供,为气管切开手术保驾护航”的核心策略。这一决策不仅需要高度的专业判断,更考验着各科室之间的紧密协作。

       仅用30分钟,ECMO专项团队便完成了右股静脉至右颈内静脉血管穿刺与ECMO管路连接。随着ECMO设备成功“转机”,患者的血氧饱和度迅速回升,生命体征逐步趋于稳定,呼吸衰竭危机得到有效控制。此时,患者的生命体征已具备了进行后续手术的安全条件。

       在ECMO持续稳定的生命支持下,患者被平稳转运至手术室,顺利完成“气管切开术+喉部新生物活检术”。手术过程中,ECMO团队全程在场监测,确保患者氧供与循环稳定,为手术安全提供了“双保险”。术后,患者安全返回ICU,ICU团队继续全面负责ECMO调控、气管切开护理、呼吸机管理等工作。经过数小时的监护治疗,患者的氧合能力逐步恢复自主水平,成功撤离ECMO。

     “每一次成功的抢救背后,都是无数医护人员的心血结晶。”王洪州感慨道,“这次救治不仅仅是挽救了一条生命,更是对团队协作精神的一次检验。” (白桦 罗铮皓)