“孩子突然抽搐、翻白眼、口吐白沫，该怎么办？”“是不是要掐人中？塞筷子防止咬到舌头？”       “孩子抽搐是不是癫痫？会不会留下后遗症？”这是很多家长心中挥之不去的恐惧。尤其当突如其来的抽搐发生在眼前时，家长往往手足无措，甚至因为错误的处理方式，反而让孩子的情况更危险。其实，大多数儿童抽搐都是暂时性的，可逆的。关键是——家长在现场的第一反应，往往决定了孩子的安全与预后。

       今天，我们就来学习一套实用又好记的家庭急救“三部曲”——稳、护、救，帮助家长在孩子抽搐的瞬间，冷静判断、科学施救。

       抽搐的表现及常见诱因

       抽搐又叫惊厥，是指肌肉或肌群不自主、快速、反复的收缩现象。孩子可能突然全身僵硬、手脚抖动、牙关紧咬、眼睛上翻，甚至出现短暂意识丧失。

       抽搐常见诱因包括高热（特别是6个月到5岁的孩子，称为热性惊厥）、颅内感染（如脑膜炎、脑炎）、代谢异常（如低血糖、低钙血症）、癫痫以及头部外伤、窒息、药物中毒等。其中，热性惊厥引发的抽搐最为常见，大多数预后良好，不会影响智力，也不会转为癫痫，但前提是家长要会处理。

       家庭急救“三部曲”

       第一步：稳——保持冷静，判断抽搐特征

       当孩子突然抽搐时，第一反应一定要“稳”，稳情绪、稳判断、稳现场。先快速观察抽搐持续多久？有无发热？是否有外伤？抽搐是否对称？有无口吐白沫、面色青紫？在保障儿童安全的同时，需快速观察并记录关键信息，为医生诊断提供依据。重点记录抽搐开始时间、持续时长；抽搐部位，如四肢、面部、全身；抽搐时的具体表现，如双眼是否上翻、口吐白沫、面色是否发紫；抽搐前后儿童的意识状态，如抽搐前是否哭闹、抽搐后是否清醒，这将帮助医生判断原因与后续治疗。不要慌乱去掐人中、喂水或塞东西！这些传统“土办法”只会带来二次伤害。冷静判断、科学施救，是家长能给孩子的第一道保护屏障。

       第二步：护——保持呼吸通畅，防止意外伤害

       抽搐时最危险的并不是“抽动”，而是呼吸道阻塞和误吸造成的窒息。因此，“护”字诀的重点就是——护呼吸、护安全！让孩子平躺在地上或床上；将头偏向一侧，保持呼吸道通畅；把枕头、玩具、家具等硬物移开，避免撞伤。如果口中有呕吐物、分泌物，可轻轻擦拭干净，防止吸入。松开衣领、围巾；打开窗户或使用扇子，保持空气新鲜；避免围观人数过多，导致空气不流通。抽搐是脑部放电异常造成的，按压身体反而会造成骨折或肌肉损伤；也不要拉扯手脚或摇晃孩子。如果抽搐超过5分钟未停止，或抽搐频繁发作，说明可能是“持续性惊厥”，属于紧急情况，需立即送医。

       第三步：救——正确就医，防止复发

       抽搐停止后，孩子常会陷入短暂的嗜睡或意识混乱期，此时要继续守护。观察呼吸与面色，若面色苍白、口唇发绀、呼吸不规则，应立即送医；若恢复平稳，可暂时休息，但仍需就诊查明原因。特别是以下情况：第一次抽搐；抽搐持续>5分钟；抽搐后意识长时间不恢复；伴有呕吐、头痛、嗜睡、颈项强直等脑膜刺激征；体温不高或抽搐在无热情况下发生；有头外伤史或近期感染。这些提示意味着抽搐可能不是单纯热性惊厥，而是其他严重疾病引起，必须尽快检查。到医院后，医生会测体温、血糖、电解质；必要时行头颅CT或脑电图；针对病因给予降温、镇静、抗惊厥或抗感染治疗。

       出现热性惊厥怎么办

       部分儿童在生病发热时会出现热性惊厥，尤其是有家族史的孩子更容易反复发作。虽然多数预后良好，但家长可通过以下措施减少风险——

       科学降温：体温超过38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药；同时配合物理降温，如温水擦浴、通风、穿宽松衣物；避免冰敷、酒精擦拭，以免刺激皮肤或导致中毒。

       定时监测：每隔4小时测体温，记录变化；若体温上升过快，如1小时上升1℃以上，要提前用药；夜间发热可设置闹钟提醒，避免“高热突袭”。

       识别高危人群：家族成员中有热性惊厥或癫痫；发热初期体温迅速上升者。部分易复发的儿童，如24小时内多次抽搐者，医生可能建议在高热时短期使用地西泮栓剂等药物预防。切记绝不可自行使用，必须严格遵医嘱。

       加强体质：提高免疫力，保证充足睡眠；均衡营养；避免过度疲劳；接种疫苗，减少感染机会。

       家长最易犯的五个错误

       其一，掐人中、拍打孩子。以为能“唤醒”，结果可能无效，反而耽误时间。

       其二，塞筷子、塞手指。以为能防止咬舌，但容易造成牙齿断裂、口腔出血、窒息。

       其三，灌水、喂药。想让孩子“服药退热”，但可能导致呛咳或药物误吸入肺。

       其四，强行按压身体。想“压住抽搐”，可能造成骨折、肌肉损伤。

       其五，以为没事就不去医院。抽搐后睡着就以为没事了，可能漏诊脑炎、癫痫等严重疾病。

       儿童抽搐虽然来势汹汹、场面惊人，但绝大多数属于可逆性、良性发作，尤其是热性惊厥，经过正确处理，通常不会留下后遗症。真正决定孩子安全与预后的，往往不是抽搐本身，而是家长的第一反应。愿每位家长都能化恐慌为力量，用科学守护孩子的健康。如果家中孩子有反复抽搐史，可在儿科医生指导下，备好应急退热药和镇静药栓，学习规范的应急操作。别忘了，科学知识，就是家庭最好的“急救箱”。（宁夏医科大学总医院儿科三病区）