生活中,意外总是不期而至——有人突然倒地、失去意识,心跳和呼吸骤停,这样的场景可能发生在街头、商场,甚至家里。其实,心肺复苏并不复杂,掌握几个关键要点,普通人也能成为“生命的守护者”。
什么情况下需要做心肺复苏
拍肩呼唤,观察反应:轻拍患者双肩并在耳边大声呼喊(如“先生/女士,你怎么了?”),观察是否有睁眼、说话或肢体动作。如果患者毫无反应(叫不醒、不动弹),提示可能失去意识。
检查呼吸和脉搏(非专业人员可简化):凑近患者口鼻,用耳朵听、眼睛看(观察胸腹部起伏),同时用脸颊感受气流,判断是否有正常呼吸(正常呼吸是规律的胸腹起伏,而非濒死喘息或抽泣样呼吸)。非专业人员若无法准确判断脉搏(如颈动脉),可重点通过观察呼吸和胸廓起伏来综合评估——如果患者没有呼吸或仅有濒死喘息(像“倒气”一样,间隔时间长且微弱),且无意识,即可视为心跳呼吸骤停,需要立即开始做心肺复苏(CPR)。
确认环境安全:在施救前,要确保现场环境对施救者和患者都安全(如远离马路、漏电区域或火灾现场),避免二次伤害。
心肺复苏的操作步骤
胸外按压:给心脏“助力”
位置:按压点在患者两乳头连线中点(胸骨中下段),或剑突(胸口正中凹陷处)上方两横指的位置。
手法:施救者双手叠加,掌根用力(手指翘起不接触胸壁),双臂伸直,垂直向下按压。
深度和频率:按压深度至少5厘米(成人),但不超过6厘米;频率保持在100~120次/分钟(相当于每秒按2次,可默念“01、02、03……”控制节奏)。
要点:按压时要让胸廓充分回弹(每次按压后放松,但手掌不离开胸壁),尽量减少中断(中断时间不超过10秒),以保证心脏持续泵血。
开放气道:让呼吸道“畅通”
按压30次后,需要清理患者口腔异物(如呕吐物、假牙)并打开气道。最常用的方法是“仰头抬颌法”:一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的食指和中指放在下颌骨下方,向上抬起下颌(注意不要按压颈部,避免损伤颈椎)。这个动作能让舌头离开咽喉后壁,保持呼吸道通畅。
人工呼吸:给肺部“送氧”
开放气道后,捏住患者鼻子,用自己的嘴完全包住患者的嘴(避免漏气),平稳吹气2次,每次持续1秒左右,观察到患者胸廓有起伏即可(说明气体进入了肺部)。吹气时不要用力过猛(避免胃胀气),吹气后松开捏鼻子的手,让气体自然排出。
循环操作:按压与呼吸的比例
按照30次胸外按压+2次人工呼吸为一个循环,每完成5个循环(约2分钟)后,快速检查患者呼吸和脉搏(非专业人员可主要观察呼吸和面色),若仍未恢复,继续下一轮循环,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
这些注意事项要牢记
尽早开始,别犹豫:即使你不确定操作是否标准,也要立即开始按压——按压本身就能为心脏和大脑提供一定的血流,比什么都不做强。
避免常见错误:不要用掌心或手指按压(要用掌根);不要按压剑突(胸口正中的尖骨,可能造成肝脏破裂);不要中断按压去打电话或找AED(除非现场有其他人可接替)。
AED(自动体外除颤器)优先:如果现场有AED(公共场所常见),应立即取来使用——AED能自动分析心律并给予电击除颤,配合CPR能大幅提升抢救成功率。开机后按语音提示操作即可(即使是非专业人员也能用)。
持续到专业人员接手:不要轻易放弃,除非出现以下情况之一:患者恢复自主呼吸和心跳(表现为胸廓自主起伏、有脉搏、能睁眼或说话),或急救人员到达并接管。
心肺复苏是每个人都应该掌握的基本技能,它不需要复杂的设备,也不需要专业的医学背景,只需要在关键时刻勇敢伸出援手,按照正确的步骤操作。(四川省内江市隆昌市圣灯镇中心卫生院)