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当前:15版(2022年10月12日) 上一版 下一版
精神科的护理风险及对策
自贡市精神卫生中心 张文秀 宋妍

精神科所收治的患者一般需要护理人员对其实施长期护理,与其他科室相比精神科护理人员的工作职责和心理压力会更重。该科室收治的患者的心理活动和行为都与常人之间存在较为明显的差异,这也是对护理人员的一种挑战,并且在对患者进行护理的过程中,部分患者还可能突然出现异常行为,因此护理人员需要更强的心理素质。患者家属则希望要护理人员为患者提供更加全面的护理,不仅需要对患者所患有的疾病进行控制,还需要做好对患者生活方面的管控。


精神科的护理风险


精神科护理风险主要包括患者、护理人员和患者家属这三方面,患者的神经系统功能无法发挥其应有的作用,因此患者的心理活动和行为都很难以常人的思维来进行推断,这也是精神科护理风险出现的主要原因。
患者精神状态一旦出现明显波动,便有可能出现情绪激动的情况,再加上由于自身所患有的疾病很难被家人理解,便有可能出现自伤、自杀的行为。患者需要在医院长期接受护理,长期固定的环境加上对亲人的思念,如果护理人员在护理过程中表现出异样情绪,很容易导致患者出现冲动、伤人、损物、出走的风险。患者神经系统功能受到限制,无法很好地控制进食,出现噎食、窒息、营养失调的风险大幅增加。患者所患有的疾病可能会突然发作,这种突发性将会导致患者受伤、烫伤、跌倒、触电和皮肤完整性受损的风险大幅增加。患者由于疾病的影响自身对事物的认知出现错误,便有可能出现吞食异物的行为,还有部分患者想要通过吞食异物的方式来进行自杀。患者在当前状态下,很难将自身状况向护理人员进行有效反馈,加上自身日常行为混乱,患者出现感染的概率大幅增加。


在护理人员方面则可能出现这些情况,未按照工作流程完成对患者的检查,导致患者将危险物品带入病房;患者的行为难以预测,护理人员只能尽可能地实施保护措施,在保护过程中很有可能导致护理人员自身受到伤害;近年来我国多个地区温度明显上升,护理人员如果不做好对病房环境的调节,很有可能导致患者在高温环境下中暑;护理人员在日常工作中所接触的患者都存在不同程度的精神障碍,长期处于这样的环境下护理人员所面临的压力将会非常大,影响到护理人员身心健康。患者家属出于对患者的保护将患者送到医院中接受治疗,期望患者在医院中得到良好的护理,让患者的病情得到有效控制,但很有可能出现疗效不理想无法达到家属的期望值,产生护患纠纷。


应对风险的具体对策


精神科护理人员所面临的护理风险非常多,必须向护理人员提供更加具体的应对对策,才能在保障患者身体健康和生命安全的同时保证护理人员的合法权益不受侵害,具体对策如下。


一、对精神科护理人员设立门槛,需要拥有极强的心理素质和包容心才能成为精神科护理人员。在护理人员进入精神科以后对其进行法律知识教育,让其明确其在护理过程中如何兼顾患者与自身的利益。强化护理人员的护理风险意识,并让现有护理人员将护理过程中出现的多种情况描述给新进护理人员,让这部分护理人员提前了解可能出现的意外状况。


二、精神科患者与普通患者不同,其需要做好实时监控,因此需要在保证患者隐私前提下,安装监控设备,护理人员对患者所实施的所有护理措施也尽量在监控下完成,避免后续产生护患纠纷。


三、做好对护理人员的安排,针对精神科的繁忙时段增派人手,避免因为人手不足导致患者出现意外时无法得到有效保护。护理人员严格按照医院相关制度落实工作内容,确保自身行为符合相关标准要求。清理病房内所有危险品,予以患者最大的尊重,保持病房环境的相对安静,鼓励患者主动以言语的方式表达情绪。