近日，患者杨先生返回攀枝花市中心医院复查，各项指标显示一切正常。谁能想到，就在三个多月前，他还因术后反复肠梗阻、无法进食而饱受折磨。

       7月初，被反复发作的腹痛、腹胀折磨月余的杨先生，在家属陪伴下前往攀枝花市中心医院急诊科。原来，杨先生20年前因胃癌接受过开腹手术，此后有多次肠梗阻病史；一个月前，他又因突发肠梗阻在外院接受了急诊开腹手术，切除了一段坏死小肠。然而，术后刚刚恢复排便不久，梗阻症状便再次出现，保守治疗效果不佳，无法排气排便，也不能进食，病情危重。

       攀枝花市中心医院普外科团队接诊后，影像检查显示，杨先生腹部肠管积气、积液明显。由于患者有多次手术史，其腹腔内粘连严重。更关键的是，距离上一次手术仅过去一个多月。在医学实践中，术后3个月内发生的“围手术期肠梗阻”，因腹腔内炎症水肿尚未消退，组织脆弱且缺乏清晰的解剖间隙，此时若强行二次手术，不仅难以解除梗阻，并发肠瘘的风险也极高，被视为需要谨慎规避的“手术禁区”，通常首选保守治疗。

       然而，保守治疗对杨先生效果有限。因肠道梗阻持续无法缓解，他只能依靠静脉营养维持生命，身体状况每况愈下。

       普外科迅速启动了多学科协作机制，经讨论，决定为杨先生先行在消化内镜引导下放置“肠梗阻导管”，通过引流减压缓解腹胀，并为水肿粘连的肠道争取恢复时间。

       手术团队凭借丰富的经验和精湛的技术，经过两次手术，精准切除了病变的肠段并成功完成吻合。术后，杨先生恢复顺利。 （孔德兵）