近日，攀枝花学院附属医院心血管内科主任罗晓鸣带领的冠脉介入团队与重症医学科主任唐光旭带领的ECMO团队联动完成了一例在清醒状态体外膜肺氧合（ECMO）辅助下行高危复杂经皮冠状动脉介入（PCI）手术。

       患者吴大爷因“反复胸闷、心累气紧加重”，前往攀枝花学院附属医院就诊，被确诊为冠心病，冠脉钙化伴严重狭窄且多支病变（累及左主干、前降支、回旋支、右冠），需行冠脉搭桥介入手术，但术中风险极高。

       面对吴大爷的危重病情，心血管内科团队立即组织心胸外科、血管外科、重症医学科进行多学科会诊，最终确定由心血管冠脉介入团队及重症团队合作，采用在清醒状态ECMO辅助下行冠脉介入手术的方案，尽可能降低术中风险。

       清醒ECMO是一种应用于严重冠脉病变介入治疗的辅助策略，在患者意识清醒、无须气管插管、能自主呼吸并与医护人员交流的状态下，完成VA-ECMO的置管和全程管理。这种方法避免了镇静药物和呼吸机可能带来的并发症风险（如呼吸机相关肺炎、谵妄等），可更好保护患者的神经功能，也可显著提升患者在治疗过程中的舒适度和配合度。但相对于镇静状态下的ECMO支持，清醒状态下的ECMO治疗难度更大、护理难度更高。

       术前，医院重症团队在患者清醒状态下置入ECMO，心血管冠脉介入团队完成支架介入，达到完全血运重建，为吴大爷心功能恢复提供了坚强的保障。

       术后，吴大爷恢复良好，生命体征稳定，ECMO即刻撤机，手术伤口仅有5mm。 （苏丹 苏利）