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麻醉对人身体有害吗
成都市第七人民医院 苏江东

麻醉是利用药物或是其他手段,对人体中枢神经、周围神经实施可逆性功能抑制,继而让患者平静地睡着或失去该部位生理感受,安全顺利地完成手术。现今,临床不断创新外科手术方法,改进外科手术技能,让更多疾病有了新的治疗选择。但随着外科手术的增多,麻醉应用频率逐步增多,并引发了患者、临床与社会的关注。麻醉是外科手术不可缺少的辅助手段之一,其应用效果直接影响患者的外科手术安全性与有效性。


麻醉方法


麻醉是一种名词,但是用于临床的麻醉有很多种,不同的麻醉具有不同的效果,麻醉期间所用的麻醉药物也具有不同的效果和不良反应。临床多根据患者的手术类型,各类麻醉方法与麻醉药物的应用情况,选取最符合患者疾病特点、手术特点的麻醉方法和麻醉药物,辅助临床顺利完成麻醉治疗。


全身麻醉。主要利用气管插管或是静脉给药手段达到让患者失去意识并进入睡眠状态,并在这种状态下开展外科手术治疗。但为了保障外科手术与麻醉辅助的效果与安全性,还需给予呼吸机辅助通气,使患者维持正常通气状态。这种麻醉方式在临床广泛应用,可在各种手术中应用,可满足各类患者的手术需求,让患者在睡眠状态下完成手术治疗。


椎管内麻醉。有患者脊柱麻醉、骶管麻醉以及硬膜外麻醉3种,若患者进行下肢手术或是下腹部手术,均可采用这一类麻醉,多可获得比较理想的效果,辅助临床顺利完成患者的外科手术。


神经阻滞麻醉。主要满足各个外科手术的实际麻醉镇痛需求,譬如臂丛神经阻滞,不同阻滞部位所用的麻醉药物也不一样,这与人体各个部位存在个体差异相关。


局部麻醉。主要在各种小手术中应用,比如拔牙手术、人工流产手术、眼部手术等。这种麻醉的麻醉深度较低,麻醉时间比较短,通常采用喷雾剂、凝胶或是乳膏喷洒、涂抹于患者的皮肤、黏膜,或是注入其体内,达到麻醉效果。但局部麻醉仅能让人体一小部分失去意识感受,但其余部分功能正常,患者麻醉、手术期间可维持清醒,可与医护人员灵活配合,可进一步提升手术效果。


麻醉是否存在危害


麻醉属于外科手术治疗的辅助方式,是否会对人体造成危害,一直都是临床、患者以及社会大众比较关注的一个问题。临床一直以来都认为“没有小麻醉,只有小手术”,这一观点无疑充分诠释了麻醉的重要性,也阐述了麻醉的影响。外科手术不论大小,均有一定概率会发生并发症,如切口感染、皮下血肿、腹腔感染等。而麻醉效果依赖于所用麻醉药物与麻醉技术,应用完毕后,当然也有一定概率会发生意外或是并发症。
全身麻醉的危害:这种麻醉方法造成的危害有以下几种,第一种是麻醉药物造成的危害,患者用药后可能有过敏反应、头晕头痛、药物中毒以及恶心呕吐等。第二种是麻醉状态下人体血流动力学发生变化,而外科手术会对人体造成一定刺激,正常人均会发生一定反应。若患者属于危急重症,存在严重高血压、慢阻肺、支气管炎、糖尿病等基础疾病,还会加重现有基础疾病,增加患者的心血管不良事件发生率,危害患者的身心健康。第三,麻醉药物要从人体代谢出去,必须经过肝肾,若患者存在严重肝肾功能障碍,则有一定概率发生药物代谢障碍,最终影响患者的术后苏醒速度。


椎管内麻醉的危害:会对患者呼吸系统、循环系统以及其他系统造成不良影响,患者有一定概率会在术中发生心率减缓、血压下降、恶心呕吐以及呼吸抑制等并发症,在术后增加头痛、尿潴留、神经并发症的发生率。


神经阻滞麻醉的危害:一般情况下,这种麻醉基本不会发生副作用或是副作用比较小,其危害和操作者水平息息相关。


局部麻醉的危害:局部麻醉基本没有危害,这与药物注射至局部,操作简单,安全性高存在直接关系。