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当前:13版(2022年09月14日) 上一版 下一版
妇产科常见病患者的护理要点
蓬安县中医医院 沈秋杉

对于缺乏基础护理知识,焦虑、恐惧的患者来说,掌握妇产科常见病的基础知识,尤为重要。一般情况下,产科护理中,妇产科常见病主要有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血、产后便秘、产褥沾染等,还有正常的临产护理。本文就对几种常见妇产科疾病所采取的基本护理措施进行讲解。


妊娠期糖尿病患者


血糖测定以及并发症检查。首先,要判断糖尿病的情况适不适合继续怀孕生产。最少进行两次空腹血糖测定,如果数值大于或等于5.8mmol/L,基本就可以确定是糖尿病。除了糖尿病的检测,同时在妊娠期还应该判断是否有其他严重的并发症,例如心血管疾病、肾功能衰减等较为严重的疾病,如果有以上不适合妊娠的病症,应该早日终止妊娠。


日常护理。首先要定时测量血糖和尿糖,以便了解血糖、尿糖变化,控制好血糖、尿糖。在饮食上,不适合一次摄入过多含糖量高的食物,应当少食多餐。多吃蔬菜、豆类以及粗谷物等。尽量避免食用香蕉、苹果、橙子等含糖量高的水果。也应少吃稀饭,稀饭会使血糖以较快速度在短时间内升高,并在短时间内下降,造成血糖指标忽高忽低的情况,不利于腹内胎儿发育。正确使用胰岛素,严格按照用量和时间要求,防止血糖不稳定。最后,保持良好情绪、适当运动也有助于血糖的稳定。


妊娠期高血压患者


辅助检查。应当进行最基础的辅助检查,分别为眼底检查、尿液检查。其中眼底检查主要看视网膜小动脉产生的痉挛程度,程度越大,高血压的程度越严重。常规的尿液检查,如尿蛋白检查,在妊娠高血压患者身上,应当每隔一日一次。


护理原则。首先应密切关注各项检查数据,以及病情变化。注意休息,并且最好采用左侧卧的体位休息,这样可以使胎盘的血液供应状态得到良好的改善。在饮食方面,要保证每天能够摄入足够的蛋白质、维生素以及其他微量元素成分。如果没有出现严重的浮肿现象,可以正常食用盐味调料。此外,在使用药物的过程中,须注意不良反应。


产后出血患者


产后出血一般出于以下4种情况:子宫收缩乏力、胎盘剥离异常、阴道裂伤、凝血功能障碍。一般情况下,产后也应预防出血,在生产后,应在产房观察至少两小时,失血过多者应及时输血。鼓励孕妇在生产后,及时排空膀胱,不能自行排出,应进行插管导尿。除了出血严重的情况下,需要进行手术。正常情况下可以配合药物治疗,进行子宫按摩,也能缓解产后出血情况。


产后便秘患者


产后便秘的起因主要是肠胃功能减退,肠道内蠕动缓慢。并且由于怀孕时腹壁和骨盆底的肌肉收缩力量变小,生产后,会阴以及盆骨有一定程度的损伤,在神经反射的作用下,影响了排便顺畅。


其实,产后便秘是可以通过护理来预防的。首先就是要进行适当的运动,以便恢复肌肉力量,提高肌肉的紧张度。在生产后,如果没有较大的病症影响活动,可以在合适的时间进行一些产后体操的锻炼。也可以在床上,做缩肛运动,恢复骨盆底部肌肉的力量,促使肛门血液回流。在饮食上,要荤素搭配,多摄入维生素、粗纤维食物,少吃带有辣椒、胡椒等的刺激性食物,尤其是不能食用含酒精食物或饮品。


产褥沾染患者


产褥沾染多出现在分娩后一个月左右的时间,一般表现为急性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎等炎症,并且患者会出现不同程度的疼痛、高热、恶露等情况。


在条件允许的情况下,进行单位隔离,保持整体生活环境安静、空气质量良好。在休息的时候,尽量采用半卧位,方便排出恶露。按照医生建议,进行适当的物理降温,以及正确适量使用抗生素。进行适当的运动,预防下肢静脉血栓。维护外阴干净,常换会阴垫子,每天最好进行两次冲洗。注意身体状况,如出现精神恍惚、盗汗严重、血压过低要及时告知医生,以免病情发展严重。