肛门疼痛是日常生活中较为常见的不适症状，不少人出现这种情况时，会下意识认为是痔疮发作，往往自行用药处理。但实际上，肛门疼痛的原因并非只有痔疮，肛周脓肿也是引起肛门疼痛的常见疾病，且若延误治疗，可能引发更严重的后果。由于两者症状有相似之处，很容易被混淆，了解它们的区别及肛周脓肿的特点，能帮助人们及时准确识别病情。

       痔疮与肛周脓肿的区别

       虽然痔疮和肛周脓肿都可能导致肛门疼痛，但在症状表现上存在明显差异，可从以下方面区分：

       疼痛特点不同 痔疮引起的疼痛多与排便相关，如排便时疼痛加剧，便后可逐渐缓解，疼痛性质多为胀痛或灼痛；而肛周脓肿的疼痛通常是持续性的，且会逐渐加重，呈剧烈跳痛或胀痛，即使不排便也会感到明显疼痛，部分患者甚至会因疼痛影响行走和睡眠。

       局部表现不同 痔疮发作时，肛门周围可能出现柔软的痔核脱出，或伴有便血（多为鲜红色，滴血或便纸带血）；肛周脓肿则表现为肛门周围出现肿块，初期肿块较硬，随着病情发展会逐渐变软，触摸时温度较高，有明显压痛，严重时肿块会自行破溃流脓。

       伴随症状不同 痔疮一般不会引起全身症状；肛周脓肿患者常伴随全身不适，如发热、乏力、食欲不振等，部分患者体温会明显升高，这是由于细菌感染引发的炎症反应所致。

       肛周脓肿的潜在风险

       肛周脓肿若未及时治疗，病情会持续进展，可能带来一系列风险：

       形成肛瘘 肛周脓肿自行破溃或切开引流后，若脓腔未完全愈合，可能会形成肛瘘。肛瘘表现为肛门周围反复流脓、潮湿、瘙痒，病程可长达数年甚至数十年，通常难以自愈，需要手术治疗才能根治。

       感染扩散 脓肿内的细菌可能通过血液或淋巴系统扩散到全身，引起全身性感染，如败血症、脓毒血症等，严重时会危及生命。尤其是免疫力较低的人群，感染扩散的风险更高。

       局部组织破坏 长期存在的脓肿会不断破坏肛门周围的组织，导致肛门功能受损，可能出现肛门失禁等并发症，严重影响患者的生活质量。

       科学应对与治疗

       出现肛门疼痛症状时，应采取科学的应对措施，避免延误病情：

       及时就医明确诊断 不要自行判断病情或滥用药物，应尽快到正规医院就诊，通过医生的详细检查（如肛门指检、超声检查等）明确病因。若确诊为肛周脓肿，需尽早接受治疗。

       规范治疗控制感染 肛周脓肿的治疗以手术为主，通过手术切开脓肿引流脓液，缓解疼痛和控制感染。术后需遵医嘱进行换药、抗感染治疗，保持伤口清洁干燥，促进伤口愈合。在脓肿未形成前，可在医生指导下使用抗生素控制炎症，但不能替代手术治疗。

       注意术后护理 术后要注意休息，避免剧烈运动和久坐；饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘或腹泻对伤口造成刺激；每天用温水坐浴，清洁肛门周围皮肤，促进局部血液循环，有助于伤口恢复。

       日常预防要点

       日常生活中做好预防措施，能有效降低肛周脓肿的发生风险：

       保持局部清洁 每天用温水清洗肛门周围，勤换内裤，保持肛门周围皮肤干燥清洁，避免细菌滋生。排便后用柔软的纸巾轻轻擦拭，避免用力摩擦损伤肛门皮肤。

       调整饮食结构 多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，多喝水，避免长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持大便通畅，减少便秘和腹泻的发生。

       养成良好排便习惯 每天定时排便，避免久蹲厕所，排便时不要玩手机或看书，缩短排便时间，减少肛门周围静脉丛的压力和肛门皮肤的损伤。

       增强身体抵抗力 适当进行体育锻炼，如快走、慢跑、太极拳等，增强体质，提高身体免疫力，有助于降低细菌感染的机会。（四川省盐亭县人民医院 中西医结合肛肠科）