每年体检季,不少人拿到报告时会被“血脂异常”“肝功能异常”“前列腺异常”等字样困扰。冠心病、肝癌、前列腺癌在人群中患病率不低,却常因早期症状不明显而被忽视。为此,记者采访了四川大学华西医院的三位专家,针对这三大高频异常指标,解读风险信号、给出科学预防与管理方案,帮助大家读懂身体警报,守护健康。
血脂异常
35.6 成年人受困扰
2018年数据显示,我国成年人血脂异常患病率已达35.6 。四川大学华西医院内分泌代谢科副教授张舫介绍,血脂异常是身体脂质代谢失衡的信号,长期异常可能增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。
张舫告诉记者,除了头晕头痛、胸闷气短、心慌、下肢疼痛、皮肤出现黄色瘤等明显症状外,血脂异常也可能“悄无声息”。若本身存在吸烟、肥胖、高血压、高血糖,或有高脂血症、早发心血管疾病家族史等情况,需格外警惕。
血脂检测通过抽血检查相关指标,若总胆固醇>5.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>3.4mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L、非高密度脂蛋白胆固醇>4.1mmol/L或甘油三酯>1.7mmol/L,意味着血管里的“垃圾车”可能已超载。长期异常可能诱发动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、脂肪肝等疾病。
“健康饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒和定期体检是保持血脂健康的关键。”在科学预防方面,张舫告诉记者,饮食上要减少饱和脂肪酸(如动物油、棕榈油)的摄入、避免摄入反式脂肪(氢化植物油等),避免油炸食品、加工食品和动物内脏,增加膳食纤维摄入(如全谷物、蔬菜、水果和豆类),适量摄入健康脂肪,如坚果、橄榄油、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物;适量运动是调节血脂的良药,在身体允许的情况下,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳),结合力量训练,能有效提升身体代谢能力;保持健康体重,戒烟并限制酒精摄入。另外,30岁以上人群建议每年至少检测一次血脂,有家族史或其他高危因素者,应更频繁地监测。发现问题,及时干预,可有效降低心血管疾病风险,守护健康。
肝功能异常
早期表现不典型
四川大学华西医院感染疾病中心副教授周凌云表示,肝功能异常早期表现不典型,部分人仅出现乏力、右上腹隐痛或肝区不适,但若合并肥胖、高血脂、糖尿病等代谢异常,需警惕病情进展——放任不管可能发展为肝硬化甚至肝癌,切勿陷入“无须治疗”的误区。
周凌云告诉记者,预防管理需要采取综合策略,饮食上应减少油炸食品、动物内脏及精制糖的摄入,增加蔬菜、全谷物及优质蛋白(如鱼、豆制品)比例,同时注意补充Omega-3脂肪酸(如亚麻籽、深海鱼)以改善肝脏炎症,避免含果糖饮料加重脂肪沉积;生活方式方面需严格限酒(男性每日酒精量低于20克,女性低于10克),每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑自行车),并搭配每周两次抗阻训练提升胰岛素敏感性,还需保证7~8小时的优质睡眠,避免睡眠障碍增加患病风险;对于合并代谢异常者,需同步控制血糖、血脂及体重,肥胖者建议通过饮食与运动实现3~6个月内减重5 ~10 ,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7 以下。
此外,肝脏是药物代谢的主要器官,避免滥用肝毒性中药(如何首乌、土三七)或保健品;监测方面除每6~12个月检查肝功能、血糖血脂及肝脏超声外,高危人群建议检测血清铁蛋白以排除铁过载,儿童需控制体重并减少含糖零食,孕妇应孕前管理代谢指标并控制孕期增重。
需特别强调的是,我国脂肪肝患病率约20 ~30 ,脂肪肝管理需遵循早筛查、早诊断、早干预原则,肥胖人群建议从25岁起年度检查,合并代谢异常者应建立肝病科、内分泌科和营养科的多学科协作体系,通过系统化防控阻断疾病进展。
前列腺异常
中老年高发且趋年轻化
前列腺异常是男性健康的隐形威胁。流行病学数据显示,我国40岁以上男性前列腺相关疾病高发。其中,50岁以上男性前列腺增生患病率已超过50 ,而前列腺炎在20~40岁男性中的发病率达30 ~40 。值得注意的是,前列腺疾病年轻化趋势明显,25~34岁群体在前列腺炎患者中占比约40 ,是占比最高的年龄段,而前列腺增生与前列腺癌则多发于中老年男性。
四川大学华西医院泌尿外科副教授周亮介绍,排尿异常是前列腺疾病最直接的警示灯,包括尿频、尿急、夜尿增多(≥2次/晚)、排尿等待、尿线变细等。久坐(>2小时/天)、长期憋尿、高脂饮食(红肉摄入>500g/周)、缺乏运动(每周<150分钟中等强度活动)是良性前列腺疾病的主要诱因。长期精神压力会导致自主神经紊乱,加重前列腺充血与炎症。需要警惕的是,前列腺癌早期并无明显异常表现,应常规体检排查。糖尿病、胆固醇代谢异常及肥胖等代谢综合征可能与前列腺癌发生有关。遗传因素在前列腺癌病因中约占15 ~20 ,有家族史者风险显著升高。
“前列腺健康关系着男性生活质量,日常预防需从习惯养成入手。”周亮提醒,每周应坚持150分钟以上的有氧运动,如慢跑、游泳等,避免久坐,每坐1~2小时就起身活动10~15分钟;规律作息,保证每晚7~8小时的高质量睡眠;多吃西蓝花、苹果等蔬菜水果,适量摄入南瓜子、牡蛎等富含锌的食物,减少辛辣、油腻、高糖食物摄入,戒烟限酒。
筛查方面,50岁以上男性每年应进行直肠指检、前列腺特异性抗原(PSA)检测;有前列腺癌家族史的男性,45岁起就要每年检查。若出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,务必及时就医。