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当前:15版(2022年08月31日) 上一版 下一版
关注甲状腺 呵护甲状腺
攀钢集团总医院内分泌科 王敏

目前我国有逾两亿甲状腺疾病患者,发病率呈现逐年快速上升的趋势,且女性患病率高于男性。但公众对于此类疾病的认知度并不高,让我们一起来了解一下身体这个形似蝴蝶的重要器官。


什么是甲状腺


甲状腺是人体最大的内分泌腺体,受“下丘脑—垂体—甲状腺轴”的调控,合成并分泌甲状腺激素。主要作用是促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统的功能活动等,主要对代谢、发育与生长、神经系统、心血管系统、消化系统等方面有影响。


什么是甲状腺异常


甲状腺异常可以导致身体出现各种异常表现,大致分为两类:一类是甲状腺功能减低,简称甲减,以及甲状腺功能亢进,简称甲亢;另一类为甲状腺结节。


甲减 是甲状腺合成和分泌的甲状腺激素不足而导致的一系列相关表现。症状包括怕冷:即使其他人感到温度适宜时,也会感到手脚冰凉。乏力:常常感到疲劳、想睡觉、精神萎靡。体重增加:即使饮食控制和体育锻炼,体重不减反增。情绪低落:经常思想消极,对事情提不起兴趣。记忆力减退:常常思维混乱,难以集中注意力、反应迟钝,关节或肌肉疼痛,毛发或指甲变薄、变脆,皮肤干燥、起皮。


甲亢 是因为甲状腺合成和分泌的甲状腺激素过多导致的。症状包括怕热:爱出汗。易激动:性情急躁、爱生气。食欲亢进:容易饿、总想吃东西,食量变大。烦躁失眠:焦虑、紧张、入睡困难。眼球突出:眼内有异物感、胀痛、怕光、流泪。月经稀少:月经减少周期延长,甚至闭经。肌无力:尤其上臂和大腿最为明显。
甲状腺结节 是甲状腺内的独立病灶,指甲状腺腺体内长出的肿块,亦被称为甲状腺肿物,可单发或多发。甲状腺结节细针穿刺活检也是目前判断其良恶性最好的方法之一。


甲状腺癌有哪些类型


甲状腺乳头状癌 最常见的甲状腺癌类型,约占所有病例的60%~80%。大多数甲状腺乳头状癌都可以通过手术成功治愈。

甲状腺髓样癌 占所有甲状腺癌比例的3%~10%,在某些情况下是由基因突变引起,因此有遗传性。这种类型的甲状腺癌可能更具侵袭性,除非早期诊断,往往在发现时已经扩散到淋巴结、肺或肝脏。


甲状腺滤泡癌 15%~20%的甲状腺癌为滤泡型甲状腺癌,与甲状腺乳头状癌相比,它的侵袭性稍强,而且经常侵犯血管,更容易扩散到远处的器官,如骨骼或肺部。


甲状腺未分化癌 最具侵袭性,恶性度最高,几乎对所有的治疗反应都不好,仅占所有甲状腺癌病例的3%~5%。


甲状腺疾病的病因


碘源性因素 缺碘:可引起甲状腺肿、甲状腺功能减退(甲减)等。过量摄入碘:可引起碘源性甲状腺功能亢进(甲亢)。


自身免疫因素 毒性弥漫性甲状腺肿(最常见),即临床上常说的甲亢,主要由自身免疫过程和精神刺激引起。慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎,也是一种自身免疫性疾病,可引起甲状腺功能减退症。
家族遗传因素 家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍,导致甲状腺肿及甲减。


医源性因素 手术、放射性碘、甲亢治疗药物等,如果治疗不当,可引起甲状腺功能减退;而服用甲状腺激素过量,可引起药源性甲亢。


其他因素 感染可引起急性甲状腺炎,垂体肿瘤可引起垂体性甲亢,发育不良可引起甲状腺先天异常。


保护甲状腺有哪些措施


避免过度劳累:保持心情舒适,心态平和乐观、劳逸结合、保证充足睡眠。


适量摄入碘盐:除有特殊要求,正常人建议食用加碘盐,且控制在每天5g以内。


定期检查:不少甲状腺疾病症状没有特异性,患者可能需要辗转多个科室才能确诊,因此定期体检尤为重要。


时常对镜自查:对着镜子,头部稍微后仰,露出颈部,观察颈部两侧是否对称,肿大。咽口水,找到随吞咽动作上下活动的甲状腺。摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块或硬的小结节。如发现问题,应尽早到医院排查。