很多人不了解血液透析是什么，感觉体外换血是一件很可怕的事。其实血液透析是临床上常见的肾脏替代治疗方法，通过一种人工制作的滤膜样结构，代替肾脏工作，不仅可以延续患者生命，还可以帮助患者获得较高的生活质量。下面就让我们来了解一下血液透析吧。

什么是血液透析

血液透析，简称血透，通俗来说也被称为“人工肾”。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一，利用半透膜的原理，通过扩散清除体内各种有害物质，过多的代谢废物、电解质，从而净化血液，纠正水电解质及酸碱平衡。

血液透析的原理

透析是一种溶液与另一种溶液通过半透膜进行溶质交换的过程。所谓的半透膜是指膜能够允许两侧溶液中的水分子和小分子的溶质通过，但大分子溶质(如蛋白质分子)则不能通过。血液透析是利用半透膜原理将患者血液和透析液同时引入人工肾装置(透析器)，在透析膜的两侧行反方向流动，借助膜两侧的溶质浓度梯度、渗透压梯度、水压梯度和膜本身的特性，通过扩散、对流和吸附法清除体内潴留的有毒物质，并可补充机体所需要的物质，纠正电解质紊乱和代谢性酸中毒，通过超滤清除体内过多的水分，从而达到部分替代肾脏功能、延长生命的目的。

血液透析的指征

什么时候开始血液透析治疗呢？包括急性肾损伤、终末期肾病、急性毒物药物中毒（应在8~12小时内进行透析治疗）、严重水电解质和酸碱平衡紊乱，其他如严重高热、低体温、肝功能衰竭、心力衰竭等。

血液透析血管通路的类型

在进行血液透析治疗时首先需要建立一条稳定可靠的血管通路，这是顺利进行血液透析的基础。血管通路可分为临时血管通路（颈内静脉导管、股静脉导管、锁骨下静脉导管）和长期血管通路（自体动-静脉内瘘、移植血管内瘘、带CUFF导管）两种。最常用的临时血管通路是颈内静脉导管，它是一种过渡性的方法，一般用在需要立即透析而又尚未建立长期血管通路的患者，而动-静脉内瘘是最能长期稳定使用的血管通路。

血液透析的注意事项

不要随意减少透析剂量，遵医嘱每周3次，每次4~5小时。如透析不充分，毒素长期在体内堆积，会造成更多并发症。

透析期间控制体重的增长，因为透析后尿可能会越来越少，水分滞留在体内，需要患者注意体重增长应维持在原有体重的3%~5%。如果患者的体重增长太多，透析的负担也会加重。

患有高血压的患者，在进行透析之前不要吃降压药，及时与医生取得联系，避免患者在上机的时候出现低血压的情况。

患者在进行透析下机以后，患者和家属要注意有没有头晕、眼花、心慌或者是低血压的症状，要注意就地休息，切勿站立，避免患者出现心脑血管意外。

患者在进行透析以后，对局部穿刺的部位，要注意进行压迫止血。一定要注意避免由于压迫力量过大而生成血肿，或者是由于力量不足而引起出血。

降低磷离子的钙片，需吃饭时与饭菜一起咬碎吞下去，这样才能起到有效降低磷离子的作用。若是饭前或饭后或整颗吞下去，则会降低药效。

血液透析患者的饮食

大多数患者在开始透析前遵循保肾饮食（低蛋白饮食），导致透析后处于营养不良状态，患者的抵抗力下降，易发生患感冒、肺炎等，还可引发或加重其他系统疾病。因而营养不良与透析患者的长期存活率下降密切相关，临床必须加以重视。在透析后饮食应由低蛋白饮食转为高蛋白高热量低钾低磷饮食，在日常生活中不必太过拘谨，基本上按常人一样进食，多考虑用变化多端的食谱来刺激食欲，增加营养，强健体质。但要时刻记住在尿少时一定要控制水的摄入。