“刘孃孃，您的血压、心率和心肺功能都正常，血压控制得不错。你要坚持服用降压药，每天一次、每次一片。如果出现牙龈增生或水肿等情况，请及时联系我。”

       近日，在彭州市敖平镇卫生院，公卫医师李月圆为患者刘孃孃（化姓）开出了彭州首张公共卫生医师处方。同一天，健康管理师余小凤也为梅先生（化姓）开具了首张运动处方。这标志着彭州市“健康管家”服务模式开始落地，医防融合迈出关键一步。

       为贯彻落实2025年全国卫生健康工作会议精神，推动从以治疗为中心向以健康管理为中心转变，深入推进医防融合，彭州市在全省率先开展“健康管家”试点工作，着力整体打造“23433”服务模式（落实医疗机构公共卫生责任清单和专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的责任清单，开具医疗、公卫、运动三张处方，构建由“全科医师、专科医师、公卫医师、健康管理师”组成的家庭医生签约团队，对重点人群实行红、黄、绿分级管理，推进医疗、医保、医药协同发展和治理），以高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病为重点，开展其他特色服务项目为辅助，为城乡居民提供全方位、全过程、全生命周期的家庭式定制健康管理服务。

       从“防”到“管”

       公卫医师首获慢性病处方权

       过去，彭州市的公共卫生医师虽拥有“医师”身份，但职能仅限于流行病学调查、健康教育和预防保健，无法为慢性病患者开具处方。随着高血压、糖尿病等慢性病发病率上升，患者对专业健康管理的需求日益增长。

      为打通医防融合“最后一公里”，彭州市在整体推进健康管家服务模式中，制定并印发《彭州市赋予公共卫生医师处方权试点工作实施方案》，首批组织11名公卫医师在彭州市人民医院参加临床实践培训。经过严格考核，李月圆等11名医师获得对病情稳定、无并发症的高血压、糖尿病患者开具处方的权限。

     “真的太方便了！”刘孃孃拿着首张公卫医师处方感慨道。她患高血压10余年，一直由李月圆随访管理，但此前李月圆只能建议她转诊或调整生活方式，无法直接提供管治方案。如今，从看诊到拿药仅用10分钟，省去了多科室就诊和往返大医院的奔波。

       科学定制

     “运动处方”让健康管理更精准

    “取得健康管理师资格5年后，今天终于开出了第一张运动处方！”余小凤手持首张运动处方，难掩兴奋。患者也开心不已：“以前医生都是口头交代运动注意事项，转身就忘了。现在有了运动处方，每次除了开药还会给我定制运动方案，太实用了！”

       运动处方是健康管理师根据患者年龄、性别、身体状况、运动史等因素，量身定制的运动方案，涵盖运动项目、强度、频率等，能有效避免运动损伤，提升运动效率，对慢性病患者的治疗起到事半功倍的效果。例如，针对高血压患者，方案可能推荐低强度有氧运动（如散步、太极拳）；对糖尿病患者，则可能加入抗阻训练以改善血糖控制。

    “运动处方是一种科学、安全的健康管理工具，适用于各年龄段和健康状况的人群。”余小凤介绍，“它能帮助精准实现减肥、增肌、改善心肺功能等目标，降低疾病风险，加速康复进程。”

       健康管家

       构建“防治康管教”一体化服务

       首张公卫处方和运动处方的开出，标志着彭州市在构建“防治康管教”（预防、治疗、康复、管理、教育）一体化服务模式上迈出重要一步。

       这一创新实践不仅显著提升了基层医疗卫生的服务能力和效率，更让居民在“家门口”就能便捷享受从预防、治疗到康复的一站式健康服务。随着彭州市“健康管家”服务模式的整体落地，将为在更大范围内实现医防协同贡献可复制、可推广的“彭州方案”。

       据悉，下一步，彭州市卫生健康局将持续提升服务的连续性、综合性和协调性，推动“医”与“防”深度融合，为居民提供全方位、全周期的健康管理服务。 （张璐洁）