攀枝花学院附属医院（攀枝花市中西医结合医院）近日传来好消息：该院骨科采用3D打印技术成功开展“左侧肱骨近端3D打印假体”修复“左侧肱骨近端创伤性不完全骨缺损伴假关节形成”手术。根据文献检索，采用3D打印出全仿真的“左侧肱骨近端”假体，并提前在体外完成建模并成功实施手术，在攀西地区尚属首例。这一科技创新成果不仅让攀枝花市中西医结合医院骨科（攀枝花学院附属医院骨科医院）的诊疗水平上了一个新台阶，更在攀西地区骨科发展史上具有里程碑意义。

患者满意
两次选择和信任

 50岁的王先生第一次出现在本次手术主刀医生刘财博士面前的时候，左肘部弯曲无力，左手提裤腰带都无法较好地完成。“2021年，患者曾被汽车撞伤，导致左侧锁骨、肩胛骨和肱骨多处开放性、粉碎性骨折伴肌肉和皮肤缺损，左肩部畸形明显。”据刘财介绍，这样严重的情况能恢复到手术前的样子实属不易。“王先生的首次救治也是在攀枝花市中西医结合医院，由肩肘外科医生周永文带助手进行外固定架临时固定、多次清创、VSD植入与更换，待条件成熟时，再由手显微外科主任刘洪全带团队进行同侧背阔肌皮瓣修复肩关节周围软组织缺损手术，这期间任何一个环节出问题，都没有后期做3D重建的机会，因此患者对我们医院非常信任。”刘财说道。

 2018年，考取四川大学华西医学院博士研究生后，刘财在读博期间主要从事纳米材料抗脊索瘤的相关研究及脊索瘤原代细胞的提取与培养，同时跟从导师学习3D打印技术，在3D打印假体设计及手术方面有丰富的经验。在此期间，正巧遇到王先生华西医院就医，由刘财的导师屠重棋教授接诊。屠重棋考虑到当时患者手术条件未完全具备，加之从攀枝花到成都看病多日、术后家属陪护等都会产生不小的开销，患者的经济压力可想而知，于是向其提出建议，“我的学生刘财马上毕业回攀枝花，你看要不要等他回去为你做手术？”

 王先生从刘财的导师处得知，刘财任职于攀枝花市中西医结合医院，因为之前的就诊经历，王先生对医院的信任和满意度极高，欣然答应回攀枝花择期手术。

成功应用3D打印技术
术后恢复效果喜人

 “该手术主要面临5个方面的挑战：患者年轻，假体类型首先选择生物型假体，但实操难度较大，且肩关节髓针较股骨髓针细，术中将髓针精确地与髓腔匹配而不发生折断是一个巨大的挑战；患者既往创伤性骨缺损，未放置抗生素骨水泥进行占位，假体设计不能过大，否则后期存在切口坏死、感染可能；既往创伤后周围大量疤痕形成，近端残余骨块极其不规则，术中重要血管、神经分离存在损伤可能性；患者曾大面积皮瓣修复，术中需极好地避开皮瓣蒂部，防止因缺血致皮瓣坏死；既往创伤大，术中需重建肩关节囊，防止后期假体脱位。”刘财表示，为应对这些挑战，他和团队精心设计手术方案，通过对伤者肩部进行三维建模，采用3D技术打印患者仿真肱骨近端假体，为手术开展打下了良好基础。

 手术进行顺利，术中未输血，术后给予其左侧肩关节悬吊固定，并让王先生行腕关节、肘关节活动和肩关节功能锻炼。刘财最近一次见到王先生时，他描述道，“我左侧胳膊手术后恢复很好，切口顺利拆线，左侧肘关节力量较前增加，屈肘时上臂不再晃动、无力，目前已可以左手端碗吃饭，可以做一些如系裤带、拿取小物件等动作。”这让王先生及家人感到欣喜。

 3D打印技术的成功应用，无疑在肿瘤领域及创伤性骨缺损领域增添了更强有力的武器，将造福攀西地区更多的患者。技术能力不断创下新高，无疑是学科发展的重要组成部分，而建成有学科特色，有竞争力的学科也是攀枝花学院附属医院骨科医院一直所努力的方向。

坚持中西医并重
学科建设有发展

 坚持中西医并重，遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新是该院骨科得以长足发展的重大法宝。

 攀枝花学院附属医院骨科医院院长赵良虎介绍，多年来，医院在中西医结合治疗骨科疾病方面的探索和实践从未停歇，也因此取得了令人瞩目的成绩。他表示，在骨科相关疾病的诊治中，中西医结合均全程参与。早期使用“金黄散”活血散结，后期使用“骨痂胶囊”促进骨愈合。并广泛开展针灸、推拿、中药熏蒸、药物罐、艾灸等多种中医药手段，使患者就诊过程大大缩短。

 在遵循中医骨科治疗原则的同时，攀枝花学院附属医院骨科医院加大中医药创新研制力度，骨痂胶囊、金黄散都是其专科制剂的重要成果。此外，香冰伤痛酊，荨痛灵，骨伤1.2.3号方等专科制剂也是治疗新旧软组织挫伤、骨折脱位后遗症、肢体麻痹等骨科相关疾病的典型专科制剂，其使用率达96%至100%。

 学科建设是医院一项根本性、基础性和战略性的工作，是医院发展的关键。2009年底，攀枝花市中西医结合医院骨科细分各亚专业，并在全省骨科界率先推出；2013年8月，原攀枝花市卫生局正式批准成为“攀枝花学院附属医院骨科医院”，并细分出髋膝关节外科、足踝外科、肩肘外科、脊柱外科、椎间盘微创外科、手显微外科。

 攀枝花学院附属医院骨科医院成立后，随着臭氧、射频、等离子微创治疗等新技术率先在攀西地区开展，医院迎来了黄金发展时期。此后，上颈椎骨折后路颈1~2螺钉内固定植骨融合、脊柱侧弯后路截骨矫形内固定、人工全膝关节表面置换及单髁置换、反肩关节置换、微创OCM手术治疗股骨头坏死、肩关节镜运用、踝关节镜下距腓前韧带修补等一系列国内领先、先进及省内领先、先进技术先后在医院落地开花，使医院实力登上一个个新台阶。2016年至2021年，医院年门诊量由22000余人次增长至44000余人次，年住院量由1800余人次增长至4300余人次，年手术量由1200余台增长至3500余台次。

硕果累累
骨科发展未来可期

 2016年9月，医院被评为“四川省医学重点学科”并获得省级综合排名第九名，成为攀西地区规模和技术力量都属“第一方阵”的骨科专科医院。学科建设的佳绩进一步促进了攀西骨科医院的发展，近年来，国家骨科住院医师规范化培训基地、国家临床药物实验基地（GCP）、四川省重点中医专科、攀枝花市骨科质控分中心等殊荣先后落户攀枝花学院附属医院骨科医院，使其成为立足攀枝花辐射川西南、滇西北的区域性骨科疾病诊治中心。

 对于未来，赵良虎信心满满，他表示，将从3个方面进行深耕：首先是要加强科研团队建设，促进团队自主创新能力提升，增强团队协作意识，从而形成对内有凝聚力、对外有竞争力的科研团队，力争拿到省部级以上课题；其次是加大中医药在骨科的应用力度，目前，医院已拥有省药监局备案的自制药品2种、协定方5种，在实际应用中都有不俗的表现，未来3年内，将力争有新的中医药产品研发问世；最后是服务延伸，立足攀枝花内圈层，辐射川西南、滇西北等中圈层和外圈层，打造区域性骨科疾病诊治中心，为攀枝花高质量发展，为社会主义现代化攀枝花建设贡献应有之力。 （受访单位供图）