孩子视力下降，近视度数不断加深，当爸妈的没有不着急的。但着急归着急，社会上关于近视防控的一些错误观念，反而可能耽误了孩子的眼睛健康。近视防控几个最常见的误区是什么？又有哪些科学应对近视的方法呢？

       误区一

       度数不高先别戴眼镜，戴眼镜会“压塌鼻梁”

       真相揭秘：等不得！这种“再等等看”的想法很危险。孩子近视了，看远处好像隔了层毛玻璃，模模糊糊。如果硬撑着不戴合适的眼镜，眼睛为了看清东西，会一直处于“紧绷”状态——就像橡皮筋一直拉着，时间长了更容易“崩”。长期这样，不仅孩子学习、活动受影响，近视度数反而会涨得更快、更猛！至于“戴眼镜影响脸型”？纯属误解，没有科学依据。

       科学应对：早发现、早矫正！定期带孩子做视力检查，最好3岁起建立视力发育档案。一旦医生确认是真性近视，而且已影响孩子看东西，如看不清黑板，就果断听从医生建议，佩戴度数合适的眼镜。眼镜是帮孩子看清世界的“好帮手”，及时戴上才是控制近视的第一步，拖延只会让问题雪上加霜。

       误区二

       眼镜越戴度数越高，不戴反而涨得慢

       真相揭秘：冤枉眼镜了！这完全是搞错了“因”和“果”。近视加深的根本原因，主要是眼球变长了（眼轴增长），与遗传、长时间近距离用眼，如看书、玩手机、玩平板等关系更大。正确验配的眼镜本身不会让近视度数加深，相反，不戴眼镜时，孩子为了看清会不自觉地眯眼、歪头，或者眼睛内部肌肉过度用力，这些行为会让眼睛更累，从而“催着”近视度数往上涨。戴上合适的眼镜，眼前变清晰了，眼睛负担轻了，反而有助于控制度数增长。

       科学应对：双管齐下才有效！不但要严格按医生要求戴合适度数的眼镜，还要养成黄金护眼习惯：（1）读写姿势“三个一”：眼睛离书本一尺（33厘米），胸口离桌一拳，手指离笔尖一寸；（2）定时休息：中小学生连续用眼30~40分钟，幼儿园小朋友15~20分钟，必须休息10分钟。休息时远眺窗外或做眼保健操；（3）管住电子屏幕：看电视距离≥屏幕对角线长度的4倍；看电脑≥50厘米；看手机≥33厘米。中小学生每天总时长≤1小时，单次≤15分钟；幼儿园小朋友最好不接触电子屏幕。

       误区三

       别人玩手机不近视，说明用眼多也没事

       真相揭秘：别比，个体差异大！近视的发生，遗传确实扮演着重要角色，就像有人天生不易胖。有的孩子可能“底子好”，暂时对长时间看近处“抵抗力”强一点。但这绝不等于长时间、近距离玩手机、看平板、读书就是安全的。过度用眼尤其是不良姿势+长时间看电子屏是诱发和加剧近视的关键“环境推手”。拿个别“怎么玩都不近视”的同学说事，就像看到有人熬夜身体棒，就认为熬夜无害一样，是以偏概全。

       科学应对：别跟别人比，做好自己最关键！需坚持：（1）严格遵守上面提到的用眼时间和休息规则；（2）“目”浴阳光。让孩子多去户外撒欢，每天尽量保证2小时以上的户外活动时间。白天的自然光线是眼睛发育的“营养剂”，是防控近视的天然“良药”；（3）家长做好榜样：别总抱着手机当“低头族”，多陪孩子玩游戏、运动、亲近大自然，减少不必要的屏幕时间，营造健康的家庭用眼氛围；（4）保证睡眠充足：小学生睡够10小时，初中生睡够9小时，高中生睡够8小时，规律作息。

       误区四

       近视没啥大不了，成年了做个手术就“治好”了

       真相揭秘：大错特错，这种想法非常危险！近视手术如激光、晶体植入只是在眼睛上“雕刻”了一副永久的眼镜，或者放入一个隐形镜片。它只能矫正度数让你摘掉眼镜，但无法消除近视对眼球造成的“内伤”。其中核心威胁是高度近视，如果孩子近视度数一路飙升，发展成高度近视（通常600度以上），眼球就像被吹得过大的气球，会被拉长、变形、变薄。这可能导致：（1）眼底变脆弱：眼球壁（视网膜、脉络膜）变薄萎缩，出现“豹纹状”改变、萎缩斑，甚至裂孔；（2）致盲风险大增：高度近视极大增加了未来发生视网膜脱离、青光眼、白内障、黄斑变性如黄斑裂孔、新生血管等严重甚至致盲眼病的风险。在我国，病理性高度近视引起的视网膜病变，已成为不可逆致盲的首要原因；（3）手术无法修复：近视手术对这些眼底损伤无能为力，做过手术的高度近视者，眼底病变的风险依然远高于视力正常的人。因为手术后的眼睛，本质上还是那个“高度近视”的脆弱结构。

       科学应对：核心是控制，管理是终身！在儿童青少年期的重中之重是全力控制度数增长，避免滑向高度近视，综合运用科学戴镜、良好用眼、充足户外、定期检查等方法；而高度近视者需终身管理，即使成年后做了手术，只要曾是高度近视或术后眼底有相关改变，就必须像管理慢性病一样终身关注眼底健康，即必须每年至少一次或遵医嘱可能需更频繁专业的散瞳眼底检查。医生会评估视网膜、黄斑等部位，及时发现并处理裂孔、变性、早期病变等，这是防止严重视力丧失的关键防线，对于眼底损伤较重者，可能还需OCT（光学相干断层扫描）、视野等深入检查。

       守护孩子的清晰视界，预防危害较大的高度近视，需要家长、学校、孩子和社会的共同“接力”！谨记：定期检查别偷懒（早发现是基础），科学矫正遵医嘱（眼镜/OK镜/药物等，该用就用），行为习惯是根基（姿势、休息、户外、睡眠等），认清手术本质（控制发展，保护眼底远比成年后做不做手术更重要）。

       近视防控是场“持久战”，高度近视的危害更不容小觑。让我们擦亮眼睛，避开误区，用科学的方法，在孩子视力发育的黄金期精心呵护，从源头阻断高度近视及其致盲风险，为他们赢取一个清晰、光明的未来。 （川北医学院附属医院）