“现在胸口不闷了，走路也不喘了，感觉整个人都轻松了！”在成都市第三人民医院心血管内科病房内，73岁的王爷爷（化姓）拉着刘汉雄主任医师的手道谢，家属将一面绣着“妙手仁心医德双馨”的锦旗郑重地递给医护团队。谁能想到，就在不久前，这位老人还因心脏瓣膜病濒临心力衰竭，命悬一线。

       煎熬：心脏“阀门”失灵

       8个多月前，王爷爷毫无征兆地出现左侧心前区疼痛，起初并未在意。随着时间推移，病情逐渐加重。5个月前，即使只是轻微活动，他也会感到心慌气短。在当地医院，他被确诊为“慢性心功能不全急性加重、重度主动脉瓣反流”。尽管经过治疗症状暂时缓解，但自行停药后，不适症状又卷土重来。为寻求根治之法，王爷爷来到成都市第三人民医院心血管内科。

       入院后通过全面检查发现，王爷爷的心脏彩超显示全心增大，主动脉明显增宽，主动脉瓣反流达到重度，同时合并中度二尖瓣反流、轻-中度三尖瓣反流、肺动脉压升高、少量心包积液以及心脏舒张功能降低；外院冠脉造影还提示前降支存在50　狭窄。

       而这一系列病症的“罪魁祸首”，正是那扇“关不严的心脏大门”——主动脉瓣。由于瓣膜无法紧密闭合，血液大量“倒灌”，导致心脏负荷持续加重，若不及时干预，心力衰竭甚至猝死随时可能发生。

       高难：精准微创“换门”

       面对王爷爷复杂的病情，摆在医生面前的是一道难题：患者高龄，心脏结构严重受损，传统开胸换瓣手术风险极高，稍有不慎就可能危及生命。

       经过多学科团队的反复讨论与缜密评估，心血管内科瓣膜团队决定采用国际领先的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。但微创介入治疗，仍旧面临难题——王爷爷的股动脉路径狭窄迂曲，血管入路条件极其困难。针对这个问题，团队和患者、家属沟通后，决定创新性选用“经股入路带定位键的主动脉瓣反流专用瓣膜”系统。

     “这个带定位键的瓣膜就像给新‘大门’安装了精准导航，能在释放过程中稳稳锚定，特别适合主动脉根部结构复杂的患者，有效避免瓣膜移位或影响冠状动脉开口的风险。”手术主刀医生刘汉雄介绍道，“而且整个手术只需在大腿根部股动脉开一个微小切口就能完成，大大减轻了创伤。”

       手术当天，在刘汉雄的带领下，团队成员全神贯注，凭借精湛的技术和先进的器械，成功将新瓣膜精准植入病变部位。术中超声即刻评估显示，原本中重度的反流几乎消失，心脏“大门”严丝合缝，血流恢复正常。

       术后，王爷爷恢复远超预期。困扰他许久的心慌、气短症状迅速缓解，心脏负担明显减轻。从卧床不起到能在病房自如走动，从胸闷难耐到呼吸顺畅，王爷爷感慨，这场微创“换门术”实实在在改善了他的老年生活质量。 （唐超）