耳鼻咽喉之间的感染往往相互关联，急性鼻炎可蔓延为鼻窦炎或中耳炎，咽喉部的炎症也可能悄然波及中耳。面对这种“牵一发而动全身”的复杂关联，精准的诊疗与系统的防治至关重要。成都市第七人民医院（以下简称“七医院”）耳鼻咽喉头颈外科团队，凭借扎实的专业知识与丰富的临床经验，致力于为患者厘清病灶关联，提供一体化解决方案，守护这张精密“感官网”的健康运行。

       三镜时代

       以“镜”为刃启新篇

       44岁的吴女士因左耳听力下降，自认为是数年前患过的中耳炎复发，自行用药后未再关注。然而随着病程进展，除听力下降外，还出现了耳痛、反复耳道流脓等症状，遂至七医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

       检查发现，吴女士患上了中耳胆脂瘤。耳鼻喉头颈外科副主任刘鑫东介绍，吴女士鼓膜表面虽仅见微小穿孔，但内部已形成巨大胆脂瘤，该病灶不仅侵蚀听骨，更穿透颅骨与脑膜相接触。追溯病史，数年前她患分泌性中耳炎后未接受系统性治疗，症状看似缓解，实则咽鼓管因炎症渗出液发生粘连，长时间未治不仅导致耳痛等症状，且耳膜内陷，脱落的角质细胞持续堆积在内陷袋上，最终导致中耳胆脂瘤形成。

       考虑到吴女士的情况，刘鑫东团队决定尽可能保留吴女士的鼓膜结构，于是决定为吴女士行“三镜联合术”，这也是七医院第一例“三镜”联合耳科手术。

       据了解，在耳科手术领域，传统的显微镜视野狭窄，医生需长时间埋头操作；耳内镜虽能深入自然耳道，却缺乏立体感。而“三镜联合”手术，融合了显微镜、耳内镜与3D外视镜的优势，一举突破视觉局限。3D外视镜如同一枚可灵活转向的4K立体摄像头，将手术区域实时高清投射于屏幕，医生佩戴偏光镜，助手与观摩者亦能共享立体视野。“过去助手只能看平面，现在主刀医生与助手同步立体操作，配合更精准。”刘鑫东介绍。当手术需同时探查深腔与表面时，系统可同屏显示外视镜立体图像与内镜画面，极大提升复杂病灶处理的安全性与效率。

       术后5天，吴女士恢复良好并出院。

       弹性门诊

       以“柔”为怀惠患者

     “刘主任，我只有周一能休息，但您那天不坐门诊……”在耳鼻喉头颈外科诊室内，22岁的小赵正满脸焦急地对刘鑫东说。小赵一年多以前，因罹患双侧鼻窦炎、鼻息肉，同时伴有过敏性鼻炎，到七医院做了手术，术后因反复出现呼吸道感染，致使鼻腔黏膜持续水肿。检查显示，小赵左侧上颌窦窦口存在粘连情况，且周围黏膜水肿明显，需定期进行专业处理。由于工作原因，请假困难，小赵只有每周一可以到医院进行治疗。考虑到小赵面临的难题，七医院的创新服务——“弹性门诊”成为破局钥匙。

     “弹性门诊的核心是医患时间的柔性对接。”刘鑫东解释。传统门诊体系下，患者只能被动适应医生固定的出诊时间，像小赵这样的上班族、课业繁重的学生，常常因请假难陷入“看病耽误工作”的两难境地。如今患者可通过医院服务中心“点对点”预约医生，门诊部协调空闲诊室与医生碎片时间，临时开放专属号源。经过协调，小赵最终被安排在刘鑫东手术间隙接受门诊鼻内镜清理治疗。当天，小赵在独立诊室内接受了无痛精准操作，全程无须排队等候，治疗结束后还通过线上平台完成了复诊预约。“我最开始还担心挂不上刘主任的号，没想到现在能精准‘卡’进医生的时间缝里，太方便了！”小赵感慨道。

       如今，经过一个多月的系统治疗，小赵的鼻腔粘连已完全缓解，呼吸恢复畅通。

       培训基地

       以“技”为桥扎根基层

       在耳部毫米级的精密结构中动刀，曾是无数基层医生的技术禁区。而七医院正致力于改变这一局面，让先进耳外科技术“燎原”基层。

       4月18日，刘鑫东率队参加了在天津召开的第三届中国耳内镜外科大会。七医院耳鼻咽喉头颈外科向大会提交了加入耳内镜外科培训基地的申请，并顺利通过材料审核、现场答辩、专家评审等环节。经审核，七医院正式获批成为国家中心耳内镜外科规范化培训基地。这一殊荣标志着七医院耳内镜外科综合实力迈入全国先进行列，成为西南地区耳内镜微创外科技术推广与人才培养的重要阵地。

       据了解，耳部手术因其结构复杂、功能关键且操作空间极度微小而著称——三个听骨加起来甚至小于一枚5分硬币。尤其是听骨链重建等精细手术，技术门槛高、培训周期漫长，长期制约着基层耳科发展。为攻克此难题，该基地创新构建“实操培训+远程护航”立体模式：线下持续举办颞骨解剖、耳内镜灌流手术等专题培训，曾吸引20余位省内外医生深度参与；线上则依托远程诊疗平台，专家通过实时内镜视频精准指导基层手术，实现“一群师傅带一大群徒弟”的规模化赋能。

       早在3年前，刘鑫东就开始筹备这件事，他说：“技术不应是少数人的‘独门秘籍’，我们搭建的是普惠医疗的桥梁。当耳内镜在基层医院扎根，意味着更多患者能及时、便捷地重获听力健康。”