近日,在四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院骨科病房里,刚刚经历复杂髋关节翻修术的古稀老人李大爷脸上绽放出久违的笑容。困扰他长达11年的左髋部疼痛终于烟消云散,他对未来自如行走充满期待。这一成功案例,正是医院骨科团队凭借先进技术与专业实力,成功完成首例“杯中杯”(Cup-on-Cup)技术髋关节翻修手术,标志着医院在复杂髋关节重建领域实现技术突破。与此同时,护理团队凭借精细化、人性化的全程服务,为手术成功与患者快速康复提供了坚实保障。
初次置换后的长期困扰
11年前,李大爷被确诊为“股骨头坏死”,在当地医院接受了左侧人工髋关节置换术。术后虽能逐渐摆脱拐杖行走,但疼痛与跛行却如影随形,严重影响生活质量。大约2年前,他的左髋疼痛突然加剧,行走时疼痛评分高达8~9分,几乎丧失正常行走能力,连日常起居都成了难题。经X线检查发现,其关节假体移位,已突入骨盆,甚至接近腹腔内动脉。李大爷辗转多家医院求医,却因病情复杂、手术风险高,均被告知无法实施手术。最终,他来到四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院就诊。 抽丝剥茧锁定疼痛根源
李大爷来到医院门诊后,专家团队详细询问病史,结合全面的体格检查与精准的影像学评估,揪出了疼痛的“元凶”。
检查显示,李大爷髋臼植入的假体已突破髋臼内壁突入盆腔,靠近重要血管,同时伴有内固定断裂及假体松动。骨科主任刘永光介绍,人工关节术后长期疼痛甚至加重的原因众多,像李大爷这种术后多年疼痛进行性加重的情况,通常意味着初次置换的人工关节失效,需要进行翻修手术。髋关节翻修手术在骨科领域以高难度、高风险著称,其复杂程度远超初次置换手术,要求医生具备精湛技艺和丰富经验,以应对术中骨质缺损、假体取出困难、重建稳定性等重重挑战。尤其是当患者存在严重骨量丢失时,如何重建一个稳定耐用的新关节,成为手术成败的关键。
高难度手术见证硬核实力
面对李大爷的复杂病情,医院骨科团队高度重视,进行了周密的术前规划与深入讨论,并运用三维医学手术规划技术,对手术方案反复推敲。手术过程中,团队成员凭借娴熟的技术和默契配合,成功取出失效假体。
针对术中发现的骨缺损问题,果断采用国际先进的“三叠杯技术”进行关节重建。这种“杯中杯”技术不仅解决了复杂骨缺损的力学重建难题,其多孔钽材质更能促进骨长入,为远期稳定性提供保障。最终,手术取得圆满成功。术后复查X线片显示,假体位置良好,李大爷肢体功能活动恢复良好。
手术的成功不仅依赖技术突破,更离不开护理团队的专业支持。护理团队针对患者焦虑情绪开展心理疏导、全周期健康指导,并通过图文、视频教程及床旁教学,指导患者掌握关节保护技巧,预防脱位风险。在医护紧密协作下,患者术后一周肢体活动度恢复至正常水平的80 ,生活质量显著提升。 (何云)