日前，若尔盖县人民医院儿科医护人员及德阳市人民医院“组团式”帮扶专家，来到县城125公里外的铁布镇，为2个多月前救治的1400克早产儿小扎西进行复查。6月的若尔盖大草原，格桑花初绽，德阳“门巴”（藏语：医生）的大医之爱，让小扎西一家心里暖意融融。

       今年3月24日，若尔盖县人民医院新生儿科医护团队收治了一名胎龄仅31周、出生体重仅1400克的超低体重早产儿小扎西（化名）。出生时，他口唇发绀、无自主啼哭，全身皮肤薄如蝉翼，四肢纤细，情况危急。医护人员紧急开展复苏抢救后，其肤色逐渐红润并发出微弱哭声。由于是早产儿，小扎西身体各器官发育均不成熟，随时存在生命危险，他立即被转入新生儿病房接受进一步救治。

       救治过程中，小扎西反复出现呼吸暂停。德阳“组团式”帮扶医生王风洋介绍，31周早产儿呼吸中枢及肺发育都不成熟，容易发生“新生儿呼吸窘迫综合征”，如不及时处理，就有可能因呼吸困难及缺氧窒息而死亡。医护人员通过静脉泵注入咖啡因刺激呼吸中枢，配合无创呼吸机辅助呼吸，并做好气管插管准备。经治疗，小扎西的呼吸困难得到缓解，呼吸暂停也很快得到有效控制，大家悬着的心也稍稍放下。在使用无创呼吸机辅助呼吸多天后，小扎西逐渐恢复了自主呼吸，顺利撤除呼吸机，呼吸的第一关算是闯过来了。

       接下来的难关便是血糖“过山车”。小扎西的血糖值在住院第一天便出现多次剧烈波动，最低降至1.5mmol/L。护理团队每15分钟监测一次血糖，并精准调节静脉营养液的葡萄糖输注速度。对于小扎西来说，每分钟多泵注0.1ml都会有不同的结果，正是在这点点滴滴的“计较”中，血糖慢慢稳定在安全范围内。主管医生拉木基回忆：“我们就像在悬崖边走钢丝，根据小扎西血糖值的变化不断调整营养液糖速，避免新生儿因低血糖造成不可逆的脑损伤。”

       住院期间，医护人员先以早产儿配方奶喂养，逐步过渡到母乳加母乳强化剂（含蛋白质、钙磷等营养素）。出院前，小扎西的日均奶量达150ml/kg，体重以20~25g/天的速度稳步增长，熬过了出生前期的体重下降期，出院时体重已超过2kg，达到了“出院生长标准”。

       经过20天的精心治疗，小扎西各方面指标达标，顺利出院。这个才经历了一场劫难的小宝贝，安安静静地躺在妈妈怀抱里，偶尔咧嘴微笑。“入院时他连我的手指都握不住，现在能紧紧攥住拳头了。”医生欣慰地说道。

       在小扎西接受治疗的20天里，他的父母和医护团队之间，从最初半信半疑的医患关系，变成了绝对信任和充分支持的伙伴关系。正是这份信任，给了县级医院独立完成早产儿系统救治的底气。在德阳“组团式”帮扶的全力扶持以及当地医护人员的共同努力下，高原上的新生儿科正以“平原标准”，为早来人间的小天使们筑起坚实的生命屏障。 （石艺璇）