近日，成都市第三人民医院心血管内科团队为一位合并多种复杂心脏疾病的91岁超高龄患者成功实施二尖瓣钳夹术。术后患者恢复良好，标志着医院在结构性心脏病诊治水平上再上新台阶。

       高龄患者陷“心”困局

       患者张爷爷（化名）因反复心衰、呼吸困难伴双下肢水肿入院，超声检查提示：全心扩大、重度二尖瓣反流合并左室收缩功能显著降低，同时存在三尖瓣反流、主动脉硬化等多种复杂病变。传统开胸手术风险极高，但药物保守治疗效果不佳，病情已严重影响患者生活质量。

       经多学科联合会诊，成都市第三人民医院心血管内科结构性心脏病亚专业副主任医师唐超查看后与团队讨论方案，建议创新采用经导管二尖瓣钳夹术，即在超声及DSA精准引导下，主刀团队通过股静脉建立通路，运用特制导管将MitraClip装置精准输送至心脏，成功夹合病变的二尖瓣瓣叶。手术历时2小时，术后即刻超声显示反流量从重度降至轻度。

     “这台手术如同在跳动的豆腐上绣花。”主刀团队用生动的比喻诠释技术难度——患者心脏极度脆弱，瓣膜钙化严重，手术团队采用三维超声实时导航，毫米级调整夹合角度，在确保瓣膜修复效果的同时，避免了损伤重要结构。

       手术后创造生命奇迹

       术后第3天，张爷爷心累气促症状明显缓解，结合其他治疗双下肢水肿已消退，并已能自主进食并下床。“现在像打开了新世界，终于又感觉自己年轻了。”老人开着玩笑说道。

     “高龄人群作为心血管疾病的高发群体，常合并多种基础疾病，治疗面临更高风险与挑战。”成都市第三人民医院副院长张震表示，为突破这一困境，心血管内科结构性心脏病亚专业团队近年持续完善“银龄护心”体系，致力于通过多学科联合评估、影像精准导航、微创介入技术、心脏康复等环节的统一整合，形成从术前风险分级到术中精准施治再到术后快速康复的全流程管理模式。

       目前，成都市第三人民医院心血管内科已实现经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、二尖瓣钳夹术（MitraClip）等国际先进微创介入技术的全覆盖，为高龄复杂病例提供了多元化治疗方案。未来，成都市第三人民医院心血管内科将继续探索更多老年患者治疗优化路径，为区域老年心血管疾病诊疗提供可复制的经验。 （袁媛）