本报讯（记者 冯若冰）6月4日，来自若尔盖县的79岁患者扎西（化名）从四川大学华西医院出院了。7天前，扎西和4位同样来自若尔盖县的大骨节病患者在四川大学华西医院接受了全膝关节置换手术，这也是该院骨科主任周宗科团队首次利用精准适配生物型膝关节假体治疗大骨节病患者。

       四川大学华西医院骨科主任周宗科介绍，大骨节病是一种地方性、慢性、进行性骨关节疾病，多见于我国西部特定高海拔地区，发病与水土、营养、微量元素缺乏密切相关。中国疾病预防控制中心地方病控制中心2022年数据统计显示，我国大骨节病现症患者约16.9万人。若尔盖县作为大骨节病的高发区域，长期面临医疗资源不足、交通不便等问题，大骨节病致残率较高，防治任务艰巨。

       在此背景下，2024年7月，四川大学华西医院骨科团队联合若尔盖县人民医院深入当地开展筛查工作，为当地120余位患者进行详细的病史询问、系统查体及膝关节DR、CT评估，明确其中82位患者具备手术适应证。

       周宗科说，对于终末期大骨节病患者，关节置换术是目前国际公认的最有效治疗方式之一。然而，大骨节病因骺软骨和关节软骨受损，成年后膝关节解剖结构异常，常规假体难以解决部分患者关节畸形。根据筛查出的82位患者的术前膝关节DR、CT数据，周宗科带领骨科团队联合多学科团队开展三维重建和数据建模，设计精准适配的个性化膝关节假体，再基于无序晶格结构设计，在假体-骨界面构建力学超结构仿生骨小梁涂层，增加假体初始稳定性，并有利于远期骨头长入假体涂层，实现真正意义上的精准匹配与个体化治疗。

       本次接受手术的首批5位患者均为长期依赖拐杖行走的高龄老人，平均年龄超过70岁，因关节严重变形、功能受限，日常生活受到极大影响。为确保患者转诊顺利，若尔盖县人民医院多学科医护人员全程护送患者前往四川大学华西医院接受手术治疗。

       5月27日，5台手术顺利进行。四川大学华西医院骨科专家团队采用加速康复理念，结合个体化假体设计，有效控制了患者术后疼痛状况，并促进康复。目前，5名患者术后恢复良好，已经可以在助行器辅助下行走，精神状态明显改善，均已出院。

       此次为5位患者进行的生物型全膝关节置换手术均为公益行动。后续，其余77位患者也将根据其本人意愿在四川大学华西医院或者若尔盖县人民医院进行生物型全膝关节置换手术。