与嘈杂熙攘的门诊大厅不同，位于德阳市罗江区中医医院3楼的安宁疗护病区安静冷清，仿佛另一个世界。而这个世界的主人公，大多数是失去医学救治意义的晚期恶性肿瘤以及慢性病终末期病人。

在这里，死亡是一片摇摇欲坠的树叶，也许下一阵风就会让其飘落，也许会悬挂到第二年春天。

在这里，无论病人的衣物还是洗漱用品都收拾得干净整齐，好像屋内的主人即将远途旅行。

在这里，他们享受宁静，但并不孤单。

德阳市罗江区中医医院安宁疗护中心自建立以来，开展了疼痛治疗、症状控制、舒适护理、基础护理、人文关怀、特色照护等多个服务项目，服务团队中的医生、护士、医务社工、临床药师等数十名成员，持续对患者及其家庭展开帮助，陪伴着患者平和、舒适地走完人生最后一程，让生者无悔，逝者无憾。

告别疼痛
从撕心裂肺到唠唠家常

开展疼痛管理是安宁疗护中的第一步，没有“身”上的镇痛，“心”和“灵”更无从谈起。在安宁疗护中心正式设立之前，德阳市罗江区中医医院就曾收治过一些处于生命终末期的癌症患者。

癌症晚期的“爆发痛”是患者最害怕面对的事情，有的患者会出现全身麻木、抽搐的症状。如何减轻患者的疼痛，让他们在临终前能够获得安宁与平和，止痛剂的使用非常关键。

对于普通人来说，一天100毫克的吗啡是致死剂量，而对于骨转移癌症患者的“爆发痛”，有患者一天的止痛剂甚至会用到600毫克，“你说他们得有多痛？止痛药是没有天花板效应的。”该院内科护士长孙颖告诉记者，在治疗上，可以在可控范围内满足患者的意愿。比如一些意识清醒的患者当天不愿意打针，那适当程度上就可以不打针；或者患者觉得身体很疲乏，先暂停一天的治疗也可以。

“彭婆婆，你今天头痛感觉好些没？”

“不痛了！”

彭洪玉是一位脑瘤术后复发的患者，剧烈的头痛让她与家属都痛苦不堪。来院前，彭洪玉的女儿向医务人员说道，“家里已经竭尽全力去治疗，家里的积蓄也花光了。现在复发了，由于身体的剧烈疼痛，她痛苦地在家里吼着救命，情绪也非常烦躁。家里人没去工作，没日没夜地照顾着，不曾休息一会儿，一家人都身心俱疲。”

每每提起这些，彭洪玉的女儿眼泪就在眼眶内打转，一度情绪崩溃。不过，彭洪玉入住安宁疗护病区后，立即得到了针对性的治疗，身体的疼痛减轻后，她也不闹了，还能跟家属唠唠家常，晚上也能安静睡觉，家属看着很欣慰。

“多亏来这里住院了，一是减轻了我们的经济压力，二是自打母亲出现持续性的癌痛后，我没有想到有一天还能跟她摆会‘龙门阵’。”彭洪玉的女儿一再向安宁疗护科的医护人员表示感谢。

迎接芳香
从入睡困难到身心温暖

“范阿姨，您可以轻轻地吸气呼气，放松下来，慢慢感受一切。”7月11日，走进德阳市罗江区中医医院安宁疗护中心的疗护室，淡淡的花香萦绕在房间里，仿佛令人置身于一片宁静祥和之地，这时内科护士肖罗正在运用芳香疗法，用精油抚触范阿姨的手臂，给她疏通经络，帮助她舒缓情绪，一言一行尽显温柔与贴心。

“芳香疗法更像一种心理辅助，帮助患者排解不好的情绪，给他们传递一些幸福美好的力量。”肖罗介绍，芳香疗法能让病人有被珍爱、被呵护的感觉，且在缓解病人症状的同时，能明显改善病人的生活质量。半年前因癌症骨转移入院的范阿姨，在医护人员的悉心照料下，精神状态比起入院时好上了不少。对于芳香疗法，范阿姨也不住称赞，“非常舒服，味道也很好闻。”

像范阿姨这样喜欢上芳香疗法的患者还有很多，以前部分患者因为离开家入睡困难，总是半夜两三点要医生开一粒安眠药才能入睡。现在，取而代之摆在患者床头的是野橘、柠檬、薰衣草等常备精油和香薰机，极大地改善了患者的生活质量。

针对安宁疗护病人，除了芳香疗法，安宁疗护中心还开展了音乐疗法和心理疗法。

疗护室内，时不时会传来一首首经典的红色老歌，仿佛串起了老人们的人生长廊。面对癌症患者，护理人员通常会先询问其是否睡得安稳，或是否有不适现象等，再进一步询问患者喜爱的音乐或学过的乐器等。

“通过循序渐进的方式，可让患者将心中的不舍等情绪抒发出来，尤其是利用键盘音乐取代卡拉OK，可以随患者需求放慢拍子，更有助于与患者谈心。”安宁疗护中心主任邹勇说道，“音乐治疗的最大宗旨就是希望有助于患者道别，走好最后一公里路，让家属更为安心。”

喜欢听歌的彭爷爷告诉记者，“有的歌自己第一次听是在30多岁的时候，现在重温了一遍，感觉又想起了以前的日子。”

在安宁疗护中心里，一系列温暖的举措拉近了医患之间的距离，温暖了患者疲惫的身心。

纾解哀伤
从悲痛欲绝到“生死两相安”

“病人生病后，生活能力下降，往往会有很大的心理创伤，造成抑郁和焦虑。医护人员要做的，不仅是给予病人身体上的治疗，更多的是心理上的照顾和陪伴。”孙颖对此深有感触。

不仅是病人，目睹亲人被重疾折磨，病人的家属也同样痛苦。而医护人员要做的，就是帮助病人和其亲属从痛苦中解脱出来。“这需要具备一定的心理学基础，所以每个医护人员都必须持有执照，并接受安宁疗护相关培训，拿到证书后才能从事这个行业。”

不久前，一位肺癌患者在疗护科去世，她的亲人没有歇斯底里地痛哭，而是在医护人员的指导下，站在病床前，对逝者道别、道谢、道恩。病人去世前，医护人员已经对病人家属进行了死亡教育和哀伤辅导。

“病人入院时，我们会给病人家属做基本的死亡教育，告知他们病人的病情，让家属知道病人短期内就会离开。”孙颖告诉记者，而看到亲人有尊严地离开，家属的痛苦也会缓解。因此，安宁疗护不仅能缓解病人的病痛，也能抚慰逝者亲人的哀伤。

孙颖介绍，纾解哀伤也有很多方法，比如流泪、哭泣、叫喊；倾诉内心真实感受；以恰当的方式宣泄愤怒，如运动、捶打枕头；运用具有象征意义的表达方式，如写日记、绘画；对着逝者的照片或遗物，想象与逝者对话；写信给逝者等。

在安宁疗护科，哀伤辅导在患者病情进入终末期时就已开展，其目的是“生死两相安”，让患者安然离世，让家属哀而不伤。

安宁疗护病房就像一个“社会子宫”，为那些重回“婴儿状态”的临终老人们缓解疼痛，提供营养、温暖和关怀，让生命终末期的患者在临终时刻变得安静与平和。在不断地前进与摸索中，德阳市罗江区中医医院安宁疗护病房的医护人员始终用爱心与热心守护着每一位患者最后的尊严。
 （受访医院供图）