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当前:10版(2022年07月27日) 上一版 下一版
老人多方求医病因不明 多学科联合破解“迷案”
吴瑕

2020年底,陈婆婆右下腹开始反复隐痛,且症状越来越严重,家人带着陈婆婆多方求医。医生发现陈婆婆腹部有个巨大的肿块,但无法明确诊断。从2020年11月到2022年3月,一家人辗转多家医院也没有解开陈婆婆腹部肿块之谜,陈婆婆身心饱受病痛折磨。

重建患者信心


6月8日,陈婆婆突发恶心、呕吐、腹泻、畏寒、高热等症状,家人紧急拨打“120”将其送至成都市新都区第三人民医院,经发热门诊诊治处理后,以慢性阻塞性肺疾病急性加重收入呼吸内科。因之前多次曲折的就诊经历,家人考虑到婆婆年事已高无法承受有创检查所带来的痛苦,入院后就提出要放弃一切有创检查,只需要为婆婆缓解症状。然而要缓解症状,也要先明确病因,才能精准施治,以该科主任周光荣为首的治疗小组高度重视,组织科内讨论,制定治疗方案,拟定行纤支镜检查,缓解呼吸困难、通气不足等症状。但是纤支镜检查属于有创检查,为让患者及家属打消顾虑接受检查,周光荣通过耐心、细致的沟通,详细介绍做纤支镜检查的原因、对身体有没有特殊的影响等,最后消除了患者及家属的顾虑,取得信任。在呼吸内科、内镜中心、麻醉科的共同协作下为陈婆婆完成纤支镜检查并进行吸痰治疗,随后婆婆气促、呼吸困难等症状得到很大缓解。


多学科联合破解“迷案”


为了解开陈婆婆腹部包块的谜团,周光荣联系普外科、消化内科、内镜中心、放射科、麻醉科等MDT专家团队,进行会诊讨论及现场查房,各位专家结合丰富的临床经验,提出诊断方向,联合制定分阶段诊疗方案。专家们提出可以通过肠镜探查腹部包块,因为有了之前合作完成纤支镜检查的经历,陈婆婆及家人对周光荣团队也是非常信任,最终陈婆婆在周光荣陪同下顺利完成肠镜检查,解开了腹部肿块的谜团,确诊为结肠腺癌,为进一步诊治赢得了机会。


明确诊断后,考虑到陈婆婆已到耄耋之年,加之基础疾病复杂,目前身体情况不足以支撑手术治疗,专家们一致认为先进行维持治疗,病症也可以得到控制。家人表示陈婆婆腹部肿块的临床诊断已确定,再也不用忧心忡忡地四处求医了,从此可以把更多时间、精力和财力放在维持治疗上,控制并发症,减轻陈婆婆的痛苦。