日前，西南医科大学附属医院、四川省肿瘤医院、四川大学华西广安医院的专家团队勇攀高峰，分别完成西南首例、全省首例手术，为患者解除病痛。

西南首例
钇-90微球注射治疗肝癌

 近日，在西南医科大学附属医院的介入手术室内，随着钇-90微球注射液缓缓注入患者体内，西南地区首例钇-90微球注射治疗肝癌手术成功完成。

 据悉，钇-90微球注射液于2022年经国家药监局批准上市，成为国内首款放射性治疗药物。目前，钇-90微球主要用于治疗肝细胞癌、结直肠癌肝转移、胆管细胞癌、神经内分泌瘤肝转移等肝脏肿瘤性疾病。

 西南医科大学附属医院经过近1年的前期准备，由核医学科牵头，联合肝胆外科、介入医学部、肿瘤科组建MDT团队，于2022年5月获批成为中国首批、西南地区第一家可以开展钇-90微球注射液对原发性肝癌进行精准介入治疗的大型公立三甲医院。

 “此次手术由西南医科大学附属医院和陆军军医大学第一附属医院联合完成。目前已有的大量数据表明，钇-90微球注射液对肝脏恶性肿瘤的降期及为后续手术转化治疗提供了很好的机会。”西南医科大学附属医院肝胆外科主任李波教授介绍，此次接受治疗的患者是一名79岁的男性患者，2015年发现肝癌，经历了多次手术切除、介入栓塞治疗、消融治疗等。两个月前肿瘤再次复发，而且位置在肝脏的边缘，手术难度很大、风险也很高。现在通过介入手术，让钇-90微球直接作用于病灶，持续发挥作用，有针对性地杀死肿瘤细胞，避免了手术创伤，提高了安全性。

全省首例
机器人辅助颈部无痕根治甲状腺癌

 四川省肿瘤医院近日成功实施一例全腋窝入路达芬奇机器人辅助颈部无痕甲状腺癌根治术，该手术为全省首例。

 小祝（化名）是云南某三甲医院的一名医务人员，1年前体检时彩超发现了甲状腺结节，在定期复查期间，彩超提示结节的性质发生了变化，有癌变可能。年轻的小祝从小爱美，无法接受常规开放手术致颈部留下疤痕的“后遗症”，经过当地专家推荐，她从云南远赴成都，来到四川省肿瘤医院头颈外科中心主任李超的特需专家门诊就诊，经检查诊断，小祝所患的是常见的甲状腺乳头状癌。考虑小祝年轻且无法接受颈部留下疤痕，该院头颈外科与麻醉科手术室团队讨论后决定实施机器人辅助下半侧腺体及峡部甲状腺切除及颈部淋巴结清扫，即全腋窝入路达芬奇机器人辅助颈部无痕甲状腺癌根治术。

 完成各项术前准备后，小祝被推上了手术台，李超坐在手术床旁的远端操作台前开始操控机器臂。系统中，手术视野瞬间放大到10倍以上，小祝的甲状腺体清晰地呈现出来，细小结构一览无余。在李超的操控下，机器人手臂以极其精准、精细及灵活的手法完整地切除了甲状腺病灶，同期清扫了淋巴结。术后，小祝没有出现声嘶等并发症，颈部活动自由，很快便下床活动，出院。

 李超介绍，该院引进的这台第四代达芬奇机器人手术系统是目前全球最先进的一代，机械手臂可完全模仿人手腕动作并达到7个自由度，能更好地避免术中损伤。机械臂能够达到常规腔镜手术无法达到的区域，保证了肿瘤的根治效果。

全省首例
经食道超声下实施左心耳封堵术

 7月3日，四川大学华西广安医院心脏大血管外科团队，使用最新一代双盘式左心耳封堵器Amplatzer Amulet，成功开展经食道超声下左心耳封堵术。据悉，该手术为全省首例。

 记者了解到，该患者58岁，5年前无明显诱因出现心悸、伴胸闷、左下肢水肿，于外院治疗后无明显好转，随后来到华西广安医院就诊。该院心脏大血管外科接诊后，建议患者住院手术治疗。入院后，各项检查综合提示，患者具有极高的卒中风险，既往有慢性缩窄性心包炎心包剥脱手术史，该院心脏大血管外科副主任何佳虹带领团队综合评估，经过反复研究讨论和与患者及家属沟通后，最终决定为患者实施经食道超声引导下左心耳封堵术。

 何佳虹介绍，左心耳封堵术是一种微创手术。术中把带有倒钩装置的自膨胀镍钛合金小伞，从房颤患者的股静脉3毫米小切口处一直送达心脏部位，从右心房穿过房间隔进入左心房，固定于左心耳入口处，从而将左心耳心腔与左心房隔绝。这个“降落伞”的材料和人体组织有高度的相融性，恰似在左心耳上筑了一道堤坝，可以减少血栓形成、预防中风，将致命性脑卒中“扼杀”于左耳，服务广大房颤患者。

 经过完善的术前检查和准备，在四川大学华西医院胡佳教授的指导下，何佳虹带领团队通过食道超声定位，顺利将封堵器精准释放至标准位置，历时一个半小时，成功完成植入手术。术中无并发症发生，术后患者心悸、胸闷等症状消失，恢复良好，痊愈出院，术后复查心脏彩超提示左心耳封堵后无残余分流。