下肢静脉曲张就是在腿部能见到突出的扭曲的静脉，日常患者腿部也会出现沉重、胀痛和疼痛等情况，除了这些不舒服的情况外，静脉曲张会造成下肢静脉溃疡。在65岁以上成年人中，有大约4%的患者会有腿部溃疡的情况。下肢静脉溃疡常常会反复发作，久治不愈，会影响患者的正常生活。所以，一旦出现下肢静脉溃疡，要及时到正规医院就医，查清病因后对症下药，才能达到突出的治疗效果。那么，下肢静脉溃疡是如何产生的？它的发生和哪些因素有密切的关系？该如何进行治疗呢？本文为您逐一解答。

下肢静脉溃疡的病因

下肢慢性静脉疾病是因为长期症状和体质表现所形成的一种静脉系统形态功能异常。主要有两种类型：静脉阻塞性和静脉瓣膜反流型。前者是静脉血栓形成或静脉受压，导致静脉阻塞以及静脉肿瘤所造成的静脉阻塞；后者则是因为静脉瓣膜关闭不全导致静脉血液部分反流。

下肢静脉溃疡是因为静脉机能不全所造成的，它的病因通常是静脉血液淤积而非静脉曲张本身。静脉血瘀滞导致静脉内压力增高、毛细血管损伤、组织内压力增高、组织水肿等纤维化小动脉和淋巴管阻塞，还有皮肤痒和抵抗力降低，再加上外伤或感染导致溃疡形成，同时静脉瘀滞也会造成小腿皮肤毛细血管的渗透性增加，红细胞外溢。直接造成的情况就是皮下组织内血铁质沉积，刺激皮下组织形成致密的疤痕组织，其上皮肤萎缩变得脆而薄，失去正常的皮肤抵抗力，最终形成溃疡。

下肢静脉溃疡的治疗

    下肢静脉溃疡的治疗难度很大，因为患者的情况各有不同，所以不同患者在治疗时需要个性化的方案，当前相关治疗主要分为手术治疗和非手术治疗。

手术治疗。通过曲张浅静脉的处理、瓣膜功能不全的处理和交通静脉的处理，借助手术修复，达到有效的治疗。曲张浅静脉的处理是非常典型的手术，在手术中，围绕着大隐静脉近端的属支进行逐一切断结扎，对于曲张静脉要彻底地剥除，曲张静脉清除不彻底会导致病变复发。瓣膜功能不全的处理，主要是通过瓣膜修复重建，或者瓣膜移植等手术进行纠正。交通静脉的处理，主要是小腿内侧皮肤色素沉着或者溃疡区域，通常会存在瓣膜关闭不全的交通静脉，通过微创手术达到治疗目的。

非手术治疗。也被称作是保守治疗，主要借助压力治疗、药物治疗和小腿肌肉锻炼来得到改善。压力治疗简单有效，它的原理是通过对小腿施加压力来达到减少静脉反流、促进回流、增加腓肠肌泵功能以及减轻瘀血和水肿的效果，弹力袜在压力治疗中是很常用的一种方式。药物治疗主要是临床使用静脉活性药物降低毛细血管渗透性，减少炎症因子释放，以此改善患者腿部的症状。小腿肌肉的锻炼主要是因为小腿的腓肠肌泵功能受到小腿肌肉收缩力、前负荷、后负荷的影响，当存在反流时前负荷增加，当存在近端静脉阻塞时，后负荷增加。在这种情况下，通过小腿肌肉锻炼增强小腿肌肉的力量，可以达到促进溃疡愈合的效果。

对于下肢静脉溃疡，经过相关的治疗后，护理工作也是必不可少的。下肢静脉溃疡患者一定要卧床休息，减少活动量；要常年穿着静脉曲张弹力袜，避免久坐久站；注意伤口和皮肤的护理，保持肢体的清洁卫生，避免受到外伤；戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激的食物，日常饮食以清淡为主，这样配合治疗才能让下肢静脉溃疡尽快恢复。