刘婆婆近日在成都市第二人民医院普外二（肝胆胰）科出院了，出院时她对医生竖起大拇指，说道：“太厉害了，一个小孔不仅救了我的命，还取了我的石头。”刘婆婆日前在成都市第二人民医院接受了经皮肝穿刺胆管取石术。

七旬婆婆旧病复发

 71岁的刘婆婆肝内外胆管结石又复发了，这是她第7次因为胆结石引起的腹痛住院。这么多年的求医之路，不仅没治好她的肝内外胆管结石，还在肚子上留下了道道疤痕。

 “刘婆婆肚皮上布满了手术留下的瘢痕，多次的手术使腹壁肌肉缺损，形成了巨大的切口疝。”成都市第二人民医院普外二（肝胆胰）科主任李广阔说，“结石又复发了，不幸的是结石梗阻胆管，引起急性梗阻性化脓性胆管炎，来院时刘婆婆命悬一线，情况十分紧急。”

利用小孔引流解除警报

 李广阔团队分析病情后，立即安排超微创床旁经皮肝穿刺胆管引流术。“因为结石嵌顿的原因，胆管引流不畅，加上感染，引起急性梗阻性化脓性胆管炎，如不及时治疗，刘婆婆有生命危险。”李广阔说。

 经验丰富的李广阔没有急着为刘婆婆做手术，而是在病床旁为刘婆婆进行胆管穿刺引流，李广阔团队和彩超医师团队协作仅用了10分钟，穿刺引流成功，警报解除。传统手术解除胆道梗阻、去除结石，创伤大、风险高、结石复发率高，而床旁经皮肝穿刺胆管引流术具有创伤小、恢复快、费用低、方便快捷等优点。5天后刘婆婆顺利出院，接下来的一个月里，刘婆婆将携带着引流管在家休养。

通过铅笔粗细通道清空结石

 一个月后，刘婆婆如约回到成都市第二人民医院，普外二（肝胆胰）科医生为刘婆婆做了一系列检查后，认为时机成熟，适宜手术。

 其实，在刘婆婆肚子上安置引流管有两个目的：一个是为胆管减压；另一个，它既是术中唯一的操作孔，又是取出结石的唯一出路。

 术中，先将2mm的引流窦道扩张到5mm，随后李广阔利用胆道镜，通过这个仅铅笔粗细的通道，取尽肝内外胆管结石。

 “经皮肝穿刺胆管取石术，不开刀，不切除肝脏、不切开胆总管、不损伤Oddi 括约肌，可保留正常肝脏，保持胆道系统的完整性，避免了胆肠吻合术带给患者的终身烦恼！”李广阔介绍。