近日，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院（简称“北京安贞医院南充医院”）心脏大血管外科团队在副院长张海波教授、副主任刘仕强教授的带领下，成功为一名70岁高龄女性患者实施四川省首例经心尖穿刺二尖瓣介入生物瓣置换术（TMVR）。该手术不开胸，在心脏跳动下完成，突破了传统外科限制，填补了四川省结构性心脏病治疗领域的技术空白，标志着区域心血管诊疗水平迈入国内先进行列。

       患者徐婆婆是资阳人，因活动后反复心累、气促2年多，日常活动困难，到当地医院就医，被诊断为重度二尖瓣关闭不全合并心力衰竭。徐婆婆的孙子在网上了解到，首都医科大学附属北京安贞医院知名专家张海波教授长驻北京安贞医院南充医院，于是慕名前往就医。

       张海波接诊后，分析其病情后认为徐婆婆高龄、心功能差，实施传统开胸手术风险极高。多学科团队深入研讨后，最终决定为其实施国际前沿技术——经心尖穿刺二尖瓣介入生物瓣置换术。该手术只需通过胸壁上的微小切口，即可植入人工生物瓣膜，避免了体外循环及胸骨切开给患者带来的创伤。相较于传统外科开胸手术，具有创伤小、住院时间短、并发症发生率低、患者能更快恢复正常生活等优势。

       经过充分准备和术前模拟，手术团队配合默契。由张海波主刀，刘仕强全程配合操作，麻醉科王涵主任医师团队术中精准调控患者生命体征，超声科郭勇主任团队利用经食道超声实时监测瓣膜形态及血流动力学变化，为瓣膜定位提供毫米级影像导航。

       术中，团队运用DSA与三维经食道超声心动图监测，通过患者左胸小切口经心尖途径将瓣膜输送进病变的二尖瓣部位，在心脏不停跳的状态下快速完成二尖瓣置换，术中几乎无出血、无传导阻滞、无流出道梗阻，血压心率均平稳。术后评估结果显示，徐婆婆心脏负荷显著改善。

       次日，徐婆婆由重症监护室转入普通病房，心累、气促等症状明显缓解，一周后康复出院。（张玲）