近期，经过成都市第四人民医院多学科诊疗，快70岁的李阿姨（化姓）病情康复后，步态平稳、气色红润、满面笑容地向医护人员们打着招呼：“我就要出院了，谢谢你们这段时间对我的照顾。”

       情况复杂

       精神心理疾病+身体疾病

       李阿姨在近一年前突然变得话少，出现睡眠差、目光呆滞、情绪焦虑、进食减少等情况。见状，儿女将她送到当地医院住院治疗，但出院后病情却再次加重。儿女又将李阿姨送往其他精神专科医院治疗，但病情依旧没有得到缓解。

       最后，儿女抱着一线希望将李阿姨送到成都市第四人民医院。刚开始，李阿姨拒绝与医护人员交流，躺在床上既不活动，也不言语，同时伴有咳嗽、咳痰等症状，自主排痰能力差，血氧饱和度进行性降低。

       对此，成都市第四人民医院立即召集老年精神科、成瘾医学科、ICU、麻醉科、药剂科进行了MDT多学科的会诊。最终诊断李阿姨为：重症肺炎，伴有精神病性症状的重度抑郁发作，呈现亚木僵状态，同时伴有肝功能不全、重度营养不良、Ⅱ型糖尿病、脑萎缩等情况。

       多学科联手

       助患者重获心身健康

       亚木僵状态导致李阿姨长期卧床，不能正常地咳痰，痰液无法排出会使其肺部感染加重。而严重的肺部感染会进一步使李阿姨的亚木僵状态演变为更严重的木僵状态。如此一来，心身相互影响，陷入了恶循环。

       如何打破恶循环，使李阿姨重获心身的双健康？在多学科的会诊讨论中，各科室医生达成一致，认为可予以李阿姨MECT治疗，治疗其躯体及精神心理疾病。MECT即无抽搐电休克治疗，通过输出适量电流刺激患者大脑，使大脑皮层癫痫样放电，从而治疗精神疾病。这是一种治疗精神类疾病的物理治疗方法，是现代精神科医疗中相当安全的治疗方法。

       在充分进行评估和沟通后，李阿姨在ICU前期进行了抗感染治疗、营养支持、辅助排痰治疗。在肺部感染平稳后，进行了5次MECT治疗。在治疗期间，麻醉科及ICU多次根据李阿姨的病情变化情况调整MECT的治疗频率和参数。

       治疗后，李阿姨亚木僵状态改善明显，精神状态也渐渐转好，不仅能够与人沟通，还出现了久违的笑容，饮食上也恢复了正常。 （李京 张明龙）