“妈妈……疼……”在成都市郫都区人民医院烧伤·创疡科病房里,刚满1岁的锐锐(化名)攥着自己的玩具车,奶声奶气的呼唤让所有人悬着的心终于落了地。这个曾在危险边缘徘徊的小生命,历经一周的全力救治,近日终于迎来了新生的曙光。
一周前,锐锐的奶奶正在烧水准备兑奶,转身拿奶瓶的瞬间,刚学会走路的锐锐好奇地扯下灶台上的烧水壶,壶中滚烫的开水如瀑布般倾泻而下。“哇——”撕心裂肺的哭声刺破空气,锐锐的头颈、胸部瞬间泛起大片红肿水疱,11 的体表面积Ⅱ度烫伤。
“这么小的孩子,烫伤面积超过10 就可能引发低血容量性休克,加上头面部烫伤极易导致呼吸道水肿,每一秒拖延都是致命风险。”烧伤·创疡科主任王乡宁回忆起接诊时的场景,仍捏着一把汗。锐锐被抱入抢救室时,已出现烦躁不安、尿量减少的休克早期症状,且口腔黏膜充血肿胀,随时可能因喉头水肿窒息。
“启动儿童严重烧伤急救预案。”随着一声令下,一场与死神的拉锯战紧急展开:静脉通路迅速建立,医护人员精准计算着每一滴补液量;耳鼻喉科专家紧急会诊,喉镜下发现声带已出现轻度水肿,立即采取措施保护气道;烧伤团队轻柔冲洗创面,小心翼翼地剪去破损水疱皮。
“我们采用并改良再生医疗技术,避免传统干性结痂对新生组织的二次损伤。”王乡宁说道,“要求护理人员每2小时翻身一次,每4小时评估创面,连喂奶都要保持半卧位防止呛咳。”为了缓解锐锐的恐惧,护士们轮流用玩具熊逗他,在换药时哼唱儿歌。
经过120小时的紧张救治,锐锐闯过了休克关、感染关、水肿关和应激反应关,创面逐渐进入修复期。孩子转危为安之际,恰逢周岁生日,医护团队精心为其准备了生日蛋糕和礼物,并在祝福卡片上这样写道:“小锐锐,这是你人生第一个生日,也是我们陪你打赢的第一场胜仗,加油!”
“这类深度烫伤若处理不当,极易留下增生性瘢痕。”王乡宁展示着锐锐的恢复对比图,“我们通过早期介入康复功能锻炼指导、采用弹力绷带进行加压治疗、外用防疤药物以及配合激光干预等综合措施,将未来瘢痕挛缩的风险大幅降低。”近三年来,郫都区人民医院烧伤·创疡科年均救治儿童烫伤患者超200例,成功率达100 。 (黄明星)
医生提示
家中热水壶、汤锅等热源应放置在儿童接触不到的位置,给孩子洗澡时先调试水温(建议控制在38~40℃),避免让幼儿独自进入厨房等危险区域。一旦发生烫伤,务必遵循以下几个步骤:
第一步:用流动的清水持续冲洗15~30分钟。
第二步:如果创面有衣物,要用剪刀剪开衣物,避免撕扯。
第三步:如果烫伤创面小,可将创面完全浸泡在水中10~15分钟。
第四步:用清洁的毛巾或纱布轻轻盖住创面,起到保护作用。
第五步:处理好以后立即送往医院。
记住,切勿涂抹牙膏、酱油等,以免加重伤情。