梓潼县黎雅镇中心卫生院将12项基本公共卫生服务与临床治疗服务、家庭医生签约履约整合开展，“五轮驱动”精准推进基本公共卫生服务，实现基层医疗服务能力和基层群众就医获得感“双提升”，先后获“优质服务基层行”国家通报表扬和“基层糖尿病规范化管理中心”国家授牌。

       开展档案清理。采用大数据比对+移动核查方式对现有居民健康档案进行全面核查，利用义诊、体检、预防接种等时机，询问比对居民信息、医疗记录、体检结果并及时纠正错误信息，清理健康档案2060份，发现各类问题15项1576条，完成整改1502条，整改率达95.3　。

       新推积分管理。在全县新推行“健康积分”管理模式。新确定40余项“健康积分”细则，村民凭积分兑换免费体检、中医理疗等服务。将“健康积分”与家庭医生签约、健康档案管理深度融合，村民每参与一次健康讲座、义诊筛查等即可获得积分。针对行动不便的老年人，上门服务同步积分。通过积分数据识别村民需求，动态调整服务内容，针对慢病管理积分低群体加强个性化随访干预。

       做实健康体检。抽调卫生院专业力量、整合8个村医组建家庭医生团队、党员志愿服务队8支，全方位、常态化开展健康服务。3月9日开始，各村设点在全县率先开展65岁以上老年人及重点人群免费体检，利用第三方“智能体检软件”自动上传体检数据。对已体检老年人开展体检报告数据解答及健康指导，在健康短信平台及时发送健康知识、体检通知、用药注意事项、中医保健等。同时开展宣传教育活动12次，发放宣传资料达1万余份，公众咨询人数达0.5万余人次。截至4月8日，卫生院完成8村（1个社区）65岁以上老年人及重点人群免费体检3206人次（同比增加109人次），反馈体检报告单3206人次，有效反馈率100　，为辖区居民建立健康档案15440人，建档率99.6　。

       加强数据共享。新购买居民健康档案自助查询机放于一楼大厅，方便患者及家属查询健康档案，居民可通过身份证识别、面部识别、居民健康二维码等方式查询；鼓励居民使用电子健康卡就诊，利用区域PACS、区域LIS等上传院内就诊记录和辅助检验检查报告。引入“智慧公卫服务管理智能系统”，筹划新建慢病管理系统，实现“互联网+”公卫工作模式。

       加强项目管理。坚持卫生院院长负总责、公卫主任牵头抓、项目负责人具体抓，落实一人包一村，实现8个村项目责任全覆盖。将项目任务分解到人头，安排公卫专干与村医一对一、面对面指导，定期对项目进行督导检查，发现问题后2日内整改到位，半年实现抽查全覆盖，检查结果每月在村医例会通报，累计整改发现问题10余个。 （杨奎）