谈到失眠，首先要澄清几个问题：一是随着年龄的增长，对睡眠的需求逐步减少，这是生理规律，要正确地认识和适应。二是睡眠的总时长是一定的。一些老年人晚上睡不着，就会在白天补觉，结果又影响到晚上的睡眠。三是要清除睡眠期待性焦虑。

       中医药在预防调治失眠方面有显著的特色和突出的疗效。针对失眠前期的睡眠紊乱状态，采取中医传统疗法调理干预，可以起到改善睡眠质量、缓解因睡眠障碍带来的头昏头痛等症状，预防失眠发生的目的。

       主动干预措施

       一、情志调摄

       喜怒有节，心情舒畅，避免不良精神刺激。压力过大、家庭或人际关系导致睡眠障碍者，应重点进行情绪疏导。沟通时多倾听和诱导，使其认识到情志与睡眠的关系，主动调节人际关系，减少压力，消除影响因素。性格孤僻、内向者应鼓励其参加社会活动，家属间多交流，想办法去除致病因素和克服本人的性格弱点。

       二、饮食调节

       饮食有规律，避免暴饮暴食，宜食清淡，晚餐七分饱，晚餐后至睡前不宜加餐；晚间避免饮用浓茶、咖啡、酒类、坚果类；少食辛辣食物。常用助眠的食物有小米、粳米、黑豆、猪心、牛奶、蜂蜜、大枣、桂圆、山药、莲子、百合等。

       三、起居调摄

       1.睡前4小时不从事紧张和兴奋的活动。

       2.春、夏季宜晚睡早起，秋季宜早睡早起，冬季宜早睡晚起；午时小睡（不超过30分钟）。

       3.养成规律的作息时间，入睡前可聆听舒缓轻悠的音乐，如《茉莉花》等，可练习瑜伽、八段锦或穴位按摩、静坐或静思，以保持心情平静，做好入睡准备。

       4.睡眠环境宜安静，不宜吵闹；卧室布置光线柔和，温度适宜，室内温度保持在22℃最理想，冬天以19℃为宜，湿度为50　~60　为宜；室内空气应保持清新，经常通风换气。

       5.宜选择高度、硬度和弹性均适宜的枕头，以仰卧时枕高15~20cm，侧睡时枕高约20cm为宜，少年儿童的枕高一拳，侧睡时枕高一拳半；枕芯软硬适度。床垫不能太软，否则身体不能完全放松；被子以轻盈松软、干燥、保暖度强、透气性好为佳。

       6.注意劳逸结合，脑力劳动者每日坚持参加适当的体力劳动和体育锻炼。

       7.严格遵照医嘱干预，不宜长期依赖安眠药。

       8.无论夜间睡眠如何，早上按时起床，白天不赖床和“补眠”。

       9.不在床上做与睡眠无关的事情，如看电视、阅读等。

       四、运动保健

       每天做适当的有氧运动，每次持续至少30分钟，可根据不同体质选择不同的运动方式，如阴虚火旺者可选择瑜伽、游泳；虚寒夹湿者可选择慢跑、快走、爬山等。太极、八段锦和五禽戏均有助于睡眠的改善。避免在睡前剧烈运动。

       五、穴位保健

       取穴百会、安眠（双侧）、神门（双侧）。先由轻渐重地按3~5下，然后再顺时针、逆时针方向各揉30~50次。手法轻柔和缓，以轻微酸胀感为宜。每穴5分钟，每次20分钟，每晚睡前按摩1次。

       中医药综合干预措施

       除主动调节外，以下干预措施需在医师指导下完成，注意把握干预的时机。主动调节为主，被动调节为辅，根据受术者自身情况，辨证进行调节。

       一、中药内服

       1.心火偏亢证。

       治法：清心泻火，宁心安神。

       2.肝郁化火证。

       治法：清肝泻火，镇心安神。

       3.痰热内扰证。

       治法：清热化痰，和中安神。

       4.胃气失和证。

       治法：和胃化滞，宁心安神。

       5.阴虚火旺证。

       治法：滋阴降火，清心安神。

       6.心脾两虚证。

       治法：补益心脾，养心安神。

       7.心胆气虚证。

       治法：益气镇惊，安神定志。

       8.肝血虚证。

       治法：滋阴柔肝，养血安神。

       二、耳穴压豆疗法

       将王不留行籽贴压在选取的耳穴上，嘱患者每日自行点压3~5次，每穴每次按压2~3分钟，以产生酸胀痛、略感耳郭有热为度。每周换贴耳穴3次，两耳交替进行。睡前要保证按压1次。

       三、足浴疗法

       足浴配合足部按摩，可直接激发穴位经气，增加经络感传，促进气血流通，调整脏腑阴阳平衡，明显改善失眠患者的睡眠质量。

       四、芳香疗法

       用薰衣草、玫瑰、檀香、佩兰、苏合香、苍术、桂花、艾叶等芳香药物配制成香囊放于卧室枕边，辟秽化浊、透邪解郁、宁心安神。孕妇及香味过敏者忌用。（成都市金牛区沙河源社区卫生服务中心）