本报讯 “以后咱这慢病管理有了‘医社家’全方位护航，心里踏实多了。”近日，在成都市新都区人民医院南街院区，前来参加“医社家”全场景慢病健康管理牵引项目启动仪式的李大爷激动地说道。当天，新都区首个“医院-社区-家庭”一体化健康管理服务项目正式扬帆启航。

       现场人头攒动，新都区人民医院的医护人员、新都区金东社会工作服务中心的社工们被满怀期待的慢病患者和家属们紧紧围绕，他们耐心地为大家讲解“医社家”慢病服务模式。患者王阿姨提出疑问：“这听起来是好事，可具体咋落实呢？咱们在家，有时候真不知道咋护理才好。”

       医院相关负责人对此进行了详细解答：“慢病管理一直是个难题，很多患者出院后康复效果不理想，生活质量也受到影响。所以，医院和金东社工中心一起，决心打造这个‘医社家’全场景慢病健康管理牵引项目，就是要为大家提供院前、院中、院后的全程守护。医院这边呢，专业诊疗不掉队。从精准诊断、个性化治疗方案制定，到定期复查，每一步都为大家把关。三方紧密配合，患者在医院安心治病，回家也能舒心康复。像高血压、糖尿病、脑卒中、肾病这些慢病，管理好了，生活一样能有滋有味。”

       金东社会工作服务中心负责人进一步阐释：“王阿姨，您别担心，我们社工将全力协助您的居家康复。如果家里布局不利于行动，我们会帮您调整，让您生活更方便；我们还会安排专人负责个案管理，全程跟进您的病情和康复进度，随时解决问题；病友互助活动也会安排上，大家一起交流抗病经验，互相打气。”

       启动仪式结束后，项目迅速进入执行阶段。医护人员立即为新入院的慢病患者建档、评估；社区里，社工们着手筹备首场健康宣教活动，计划将实用的康复知识、饮食技巧送到患者身边；家庭中，预约的居家康复服务也即将开展。

       据了解，新都区通过“医社家”项目，致力于打造慢病医防融合的创新试验田，助力慢病患者摆脱困境，重获健康活力的生活。 （肖华）