“没想到第一次进医院就查出了大问题，还以为是痔疮出血，怎么就患上了肿瘤，还得了两个，还好专家们用微创手术一次性全都根治了，真是捡回了一条命！”今年66岁的白大爷怎么也不会想到自己会同时患上“胃癌和直肠癌”，更没有想到成都市郫都区人民医院的专家用微创手术一次性就解决了他的两个难题。

反复便血，是痔疮还是肿瘤

 近日，家住成都市郫都区安德街道的白大爷发现大便偶尔带血，但没有腹胀腹痛等其他不适，加上身体硬朗，很少生病，还时常下地干农活，他以为是痔疮，就没放在心上。

 然而令白大爷没想到的是，便血症状持续了近2个月，而且便血次数逐渐增多，他在当地医院进行了CT检查，发现疑似有胃部肿瘤病变。为进一步诊断和治疗，白大爷在家人的陪伴下来到成都市郫都区人民医院胃肠外科就诊，该科主任罗强详细询问病情并仔细查体后，得知白大爷不仅反复便血还存在大便习惯改变等问题，经验丰富的他考虑可能存在更复杂的情况，遂将白大爷收治入院。

双原发癌，是手术还是保守治疗

 入院后，白大爷接受了胃肠镜检查。果然，在他的胃和直肠都发现了肿瘤，活检结果显示为胃腺癌和直肠腺癌，这一消息对于白大爷和家属来说犹如晴天霹雳。同时患上两种癌症，理论上需要进行两次手术，这样的打击让白大爷日渐消瘦，家人也始终下不了做手术的决心。

 很快，胃肠外科就白大爷的诊疗方案展开了讨论。恰巧，成都市郫都区人民医院胃肠外科副主任医师、北大医学博士邱体红，研究胃癌、结直肠癌的微创手术治疗多年，有较高的造诣。罗强、邱体红和科室团队认真分析了白大爷的病情，制定了详细的治疗方案，认为白大爷的直肠肿瘤较大，为了确保手术的成功，需要让白大爷先接受新辅助化疗，待肿瘤缩小后再行微创手术治疗。

为了消除白大爷的疑虑，罗强与邱体红为其细致地讲解了病情及治疗方案，并用大量成功案例鼓励白大爷，增强他战胜疾病的信心。经过反复思考，患者和家属同意了医院的治疗方案。

“一箭双雕”，术中仅出血80毫升

 经过新辅助化疗，白大爷的直肠肿瘤明显缩小，这为手术根治奠定了良好的基础。为了确保手术质量与手术安全，胃肠外科联合麻醉科、ICU等科室再次进行了术前评估，最终确定了“腹腔镜下部分胃根治性切除+直肠癌根治术”的手术方案，以腹腔镜微创治疗的方法，在对患者身体影响最小的情况下，实现胃癌、直肠癌的一次性根除。

 邱体红介绍，胃癌、直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤，但同时发病者较为少见，这也是医院所发现的首例同病患者。为了达到手术根治、缩短手术时间和减小创伤的目的，最终选择了微创手术方式，原因在于应用腹腔镜下的胃、直肠癌根治术，患者创伤小、出血少、恢复快，经济负担也减轻了很多。

 在麻醉科及手术室护理团队的配合下，由罗强、邱体红、李军祥等组成的手术团队，为白大爷实施了“腹腔镜下部分胃根治性切除+直肠癌根治术”。手术用时不到6个小时，出血量仅80毫升左右，术中患者生命体征平稳。

 术后，胃肠外科与康复科、临床营养科等科室协同配合，加上科室护理团队的优质护理，白大爷顺利度过了术后出血、感染和吻合口瘘等各种潜在的“危险关口”，现已康复出院。