本期嘉宾：姜轶

       成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科副主任，主任医师，医学硕士，硕士研究生导师。人民卫生出版社教材《呼吸系统疾病》副主编和专著《微创呼吸病学》主编。四川省老年医学学会呼吸专委会常务委员，四川省医师协会委员、药物临床试验研究者分会呼吸学组委员。

       在生活中，咳嗽常如不速之客般悄然而至。偶尔几声，或许无关大碍，但有一种咳嗽，却似“牛皮糖”般难缠，那便是慢性咳嗽。近日，本报记者专程前往成都医学院第一附属医院，对呼吸与危重症医学科副主任姜轶进行了专访。

       慢性咳嗽 治疗是一场持久战

       姜轶告诉记者，慢性咳嗽可不是简单的“小麻烦”，它有着严格的时间界定：“咳嗽必须持续大于8周”。这与普通咳嗽截然不同，普通咳嗽或许只是身体一时的“小抗议”，吃点药、多喝点水，短时间内就能恢复正常。但治疗慢性咳嗽却像是一场“持久战”，让患者苦不堪言。

       就拿年轻的程序员小阳（化名）来说，因工作强度大，经常熬夜加班。前段时间，一场感冒过后，咳嗽就缠上了他。起初，他以为是感冒的“后遗症”，没太在意，自行买了止咳药对付。可一晃两个月过去了，咳嗽依旧如影随形。小阳这才慌了神，赶忙到医院就诊。经过一系列细致的检查，肺部影像学显示没有肺结核、肺癌、肺炎等病症，这才确诊为慢性咳嗽。姜轶解释道，如果肺部CT等检查发现有明显的影像学改变，那就得顺着新线索去寻找病因，不属于慢性咳嗽的范畴了。

     “排在首位的是咳嗽变异性哮喘，这类患者往往以咳嗽为主要表现，没有传统哮喘患者那种明显的喘息、气促，很容易被忽视。”谈及慢性咳嗽的常见病因，姜轶说道：“上气道咳嗽综合征、食管反流性咳嗽、变应性咳嗽、感染后咳嗽，还有相对少见的嗜酸粒细胞性支气管炎等，都可能是引发慢性咳嗽的‘幕后黑手’。”每一种病因背后，都藏着患者的无奈与期盼，而姜轶就如同一位侦探，凭借多年经验，从细微处寻真相，为患者解除病痛。

       日常生活 “抗咳”有智慧

       了解了慢性咳嗽的根源，那在日常生活中，我们又该如何与之“抗衡”呢？姜轶给出了建议。

       室内空气净化堪称“防护盾”。如今，室外空气污染日益严重，那些细小的污染物，尤其是PM2.5，成分复杂得如同神秘的“化学魔方”，一旦乘虚而入，进入我们的肺部，呼吸道就会拉响“警报”，引发咳嗽。退休的张大爷，家附近的空气质量较差，他和老伴儿常年受咳嗽困扰。后来儿子给家里添置了空气净化器，一段时间后，老两口惊喜地发现，咳嗽次数明显减少了。姜轶解释，干净的空气就像给呼吸道披上了一层保护膜，能有效阻挡部分“外敌”入侵。

       运动锻炼也有大学问。当咳嗽处于急性发病期，身体正忙着对抗病魔，此时剧烈运动无疑是“添乱”，只会让咳嗽更加严重。但若是平日里身体无恙，或是为了预防呼吸道感染，适当运动则能让身体的“抵抗力大军”日益强壮。

       饮食方面，民间流传着吃雪梨、冰糖能润肺止咳的说法，但姜轶却温柔地打破了这个“美好幻想”：“从医学专业角度看，它们对咳嗽并没有立竿见影的效果。反而是辛辣油腻的食物，如果在咳嗽期间过量食用，就如同往‘伤口’上撒盐，会刺激咽喉，让咳嗽变本加厉。”

       面对顽症 科学应对是正道

       在慢性咳嗽患者群体中，有一小部分与感染相关，比如上气道咳嗽综合征，若是鼻窦炎急性发作引发，在医生的精准判断下，合理使用抗生素能有效遏制病情。但姜轶提醒，抗生素绝非万能药，普通民众对咳嗽病因了解有限，自行滥用抗生素，不仅可能治不好病，还会引发耐药等诸多问题，得不偿失。

     “当咳嗽剧烈难耐时，适当选用止咳药物，能暂时缓解患者的痛苦，但这只是权宜之计，治标不治本。”姜轶反复叮嘱，一旦遭遇慢性咳嗽，千万别慌乱，更不要轻信网络上所谓的“民间偏方”，或是自行盲目服药。“曾经有位患者，轻信偏方，用不知名的草药煮水喝，本以为能止咳，结果病情反而加重，还出现了过敏症状。”

       姜轶寄语广大患者：“面对慢性咳嗽，不要害怕，应相信科学，及时前往医院或正规医疗机构，在医生的指导下进行系统的检查和治疗。”