在西藏自治区日喀则市,一位名叫卓玛(化名)的31岁藏族女教师,每日都用她的双手为孩子们开启知识的大门,传递希望与梦想。然而,一场突如其来的车祸让卓玛的左手遭遇“手套式”整层皮肤剥脱,六处骨折脱位、神经血管断裂的致命伤情。
当多家医院给出截肢的“判决”时,一场跨越2000多公里的生死救援在川藏之间展开。四川省骨科医院多学科团队用显微镜下的极致缝合与独创性皮瓣处理技术,在黄金救治窗口期完成关节复位,成功为卓玛保肢。
突遇意外
绝境中重燃希望
2月13日下午5点左右,卓玛像往常一样乘车外出。未曾料到的是,事故突如其来,车辆瞬间严重变形,卓玛更是遭受重创,尤其是她的左手,惨状令人揪心——整个手部皮肤如“手套”般整层剥脱,大拇指几近离断,神经血管断裂,骨折脱位多达6处,手指血运微弱,触感全无,鲜血汩汩涌出。卓玛被紧急送往当地医院。
辗转多家医院,医生们在查看伤情后都无奈摇头,直言手术难度超乎想象,以当地的医疗条件,保住左手的希望渺茫,截肢似乎成了唯一选择,并建议尽快转往成都的大医院救治。卓玛听闻后如坠冰窟,但她并不愿就此放弃,家人也在旁焦急安慰。“以前听说四川省骨科医院在这方面医术高明。”这句念叨,让卓玛重燃希望。没有丝毫犹豫,家属当即购买了飞往成都的机票,一场跨越2000多公里、与时间赛跑的救援就此开启。
争分夺秒
开启绿色通道
2月14日上午10点过,历经辗转的卓玛终于抵达四川省骨科医院。此时,距离受伤已过去十几个小时,每一秒的流逝都在加剧手部组织坏死的风险,救治刻不容缓。
四川省骨科医院在得知卓玛的情况后,迅速行动起来,立即为她开启了创伤救治绿色通道。手腕科主任杨顺、副主任程亚博第一时间带领团队奔赴现场,全科在“一保生命,二保肢体,三保功能”的救治理念下,积极展开治疗。急诊科、检验科等科室也纷纷响应。
医护人员迅速对卓玛进行全面检查,各项检查单据在科室间飞速传递。不到1小时,所有术前准备工作全部完成,麻醉也顺利实施。上午11点,卓玛被平稳地推进手术室,一场惊心动魄的手术拉开帷幕。而门外,是家属焦急等待的身影,他们双手合十,默默祈祷。
精雕细琢
挑战极限手术
手术室内,主刀医生汤晨曦站在无影灯下,目光坚毅,深知此次任务艰巨无比。卓玛的伤情十分复杂,从腕关节到手指指蹼的皮肤及皮下组织全部剥脱,医学上称为脱套伤,修复难度极大。
按照术前精心制定的方案,手术有条不紊地分步推进。第一步是清创,汤晨曦手持精细器械,如同在废墟中寻宝般,小心翼翼地清除坏死组织,不放过任何一个可能引发感染的隐患,为后续手术筑牢根基。紧接着,固定骨折脱位,他凭借丰富经验和精湛手法,精准复位,让每一块骨头、每一个关节都回归原位,为手部功能恢复搭建框架。
显微镜下,真正的考验来临。神经血管吻合术,这是一场在微观世界里的“穿针引线”,缝合线比头发丝还细几倍,稍有颤动都可能导致手术失败。汤晨曦屏气敛息,双手稳如磐石,多年练就的绝技在这一刻发挥得淋漓尽致,他专注地将断裂的神经血管一一精细吻合,让血运与感觉的通道重新畅通。
皮肤覆盖是最后的关键难题。卓玛脱套伤的皮肤软组织处理难度超乎寻常,甚至远超骨折脱位。医生们一寸一寸地将无供血的皮肤从边缘打薄,眼睛紧盯着,直到出现殷红的皮下出血,才放心保留皮下组织,确保皮肤存活。如此精细的操作,让卓玛残存的皮肤组织得以覆盖全手,为手部外观恢复点亮希望。
重燃希望
迈向康复之路
近6个小时的艰苦奋战后,手术室的门缓缓推开,汤晨曦满脸疲惫却难掩欣慰地告知卓玛家人:“卓玛的手基本保住了!”这一声宣告,让卓玛的丈夫激动得热泪盈眶,他快步上前,将医生的手放于自己的额头,表达深深的谢意。
术后的日子里,好消息接踵而至。卓玛的脱套皮肤基本存活,手指已经可以进行简单屈伸活动,坏死风险已基本解除。汤晨曦介绍,按照经验,只要后续积极配合康复锻炼,患者手部功能有望恢复到原有功能的80 左右,抓握等日常技能终将重回卓玛手中。
目前,四川省骨科医院仍然在为卓玛的康复全力以赴,抗感染、抗血栓治疗精细入微,康复治疗循序渐进。杨顺感慨道:“手外科工作如履薄冰,急诊手术多,要求我们在短时间内精准决策,完成高强度、长时间的连续作战。一名优秀手外科医生,既要有登峰造极的技术,更要有钢铁般的意志力和坚定信念,兼顾整体,匠心独运,方能让患者重拾希望。”