长期以来，“回款慢”是医药领域的老大难问题。由于医保基金对医疗机构结算采用“后付制”，一笔医保应付费用，自患者出院后一般需要40~60天才能到医院账户上，而药品耗材供货企业的货款回款时间则平均在半年左右。

     “资金流转不畅，不仅影响医疗机构现金流，药耗企业也是顾虑重重。”国家医保局医保中心主任王文君说，针对此，多地探索推进医保基金与医疗机构即时结算、与药品企业直接结算、与商保公司等同步结算“三结算”，缓解医药机构和企业垫付资金压力，提高医保基金使用效率。

       安徽省在全国率先实现全省即时结算，医保基金拨付时限压缩至1个工作日左右；江西省2024年全年为3557家医药供货企业直接结算90.42亿元，货款结算周期从6个月缩减为30天左右；山东省全省上线医保商保一体化同步结算平台，提升理赔效率，减轻患者经济负担……

       王文君指出，医保基金既是群众的看病钱、救命钱，也是医药行业发展的赋能金。多地医保结算不断提速，不仅有效破解医药行业资金流转不畅问题，有力推动医药行业健康可持续发展，更为深化医改探索了新路径、积累了新经验。

       根据部署，2025年全国80　左右统筹地区将基本实现基本医保基金与定点医药机构即时结算，2026年推广至全国所有统筹地区；集采药品耗材、国谈药的直接结算也将于2026年全面实现。

       在前期“医保钱包”试点工作的基础上，四川省也于此前在全省范围内正式上线“医保钱包”。参保人通过开立个人“医保钱包”，可将职工医保个人账户余额，跨省或省内跨统筹区转账共济至近亲属参保人员，支持近亲属使用“医保钱包”资金看病买药和参保缴费。 

       例如，张先生在重庆市工作，其父亲老张是广安市的一名城乡居民医保参保群众。以前其父在广安看病买药时只能用现金支付个人负担的费用，现在张先生和其父可以在手机上下载安装“国家医保服务平台”App，注册登录，点击“医保钱包”功能。激活医保钱包后，张先生可使用“医保钱包转账申请”功能把个人账户资金转账给其父，父亲老张可用该笔资金支付看病购药费用。

     “医保钱包”的转账不受参加险种限制，职工和居民之间可以任意互转，从根本上解决参保人员医保个人账户资金使用不够灵活的问题，可以有效减轻群众负担。截至今年1月中旬，四川省参保人员开通“医保钱包”17848个，跨省转出498笔，转出金额28.6万余元；跨省转入433笔，转入金额21.9万余元，全省709家医院、2061家药店已开通“医保钱包”服务。

       据相关负责人介绍，未来，四川省医保局将持续优化“医保钱包”的使用体验，推动更多定点医药机构开通“医保钱包”，让参保群众享受到更加便捷高效的医保公共服务。（本版文字综合新华社、四川医保等）