相信很多人都有过这种经历：身体出现某个异常，或者体检发现某个异常，担心有问题，于是去医院找医生看，医生看过之后却说“观察一下”。

     “观察一下”是什么意思？相信这是很多人的困惑，其实医生这个“暗语”背后可是有大学问的！

       观察一下可能包括的情况

       其实在医学上，“观察”也是一种医疗处置措施，而且非常常见。那么，什么情况下医生会建议“观察一下”呢？归纳一下，大致可能包括以下几种情况：

       轻度异常 难以明确原因

       有些异常情况很难一下子弄清楚原因，为了避免过度检查，医生通常会建议先动态观察，定期复查，积累更多信息以便更好地判断。

       例如，体检时某项肿瘤标志物轻度升高，这里面的原因很复杂。很多因素都可能引起这种指标的轻度升高，大多数是良性原因，甚至可能是吸烟、饮食等因素导致的。当然，也不能完全排除恶性肿瘤的可能性，但恶性肿瘤患者的肿瘤标志物也可能正常。如果是因为恶性肿瘤导致的升高，后续复查时指标往往会逐渐上升。因此，仅凭一次结果无法判断，不妨先观察一下，定期复查，动态观察变化趋势。

       初步判断问题不大 暂不处理

       有些疾病初步判断问题不大，可以暂时不用处理。毕竟治疗本身也有副作用和风险，但疾病仍有可能向不好的方向发展，所以不能完全掉以轻心。观察观察，既不必过度紧张焦虑，也不要完全不管不顾。

       例如，体检发现的小结节（如肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等），多数是良性的。医生经过初步判断暂不考虑恶性，这种情况下观察通常是最好的处理方式。如果急于处理，一方面太小的结节很难明确诊断，会导致很多不必要的过度检查；另一方面，确诊需要活检，而太小的结节不仅活检成功率低，还是一种有创的检查（穿刺活检并非完全无伤害）。

       当然，也不能完全不管。一方面，虽然大多数结节是良性的，但不能完全排除恶性可能，所以需要随访复查，动态观察。另一方面，即使是良性结节，也不能排除未来恶变的可能。因此，虽然可以暂不处理，但定期复查和随访观察是必要的。

       明确诊断但暂不处理

       有些疾病已经明确诊断，但可以暂不处理，这种情况也可以选择“观察等待”。一旦出现需要治疗的指征，再开始治疗，并不会对总体预后产生影响。

       例如，小细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等惰性淋巴瘤，由于生长缓慢，部分患者可以暂不急于治疗。经专科医生评估并结合患者意见，不妨先观察，定期复查。一旦出现治疗指征，再开始治疗也不迟，且不会影响总生存时间。

       自限性疾病或无有效治疗手段

       有些疾病本身是自限性的（不治疗通常也会自愈），或者目前没有特别有效的病因治疗手段，这种情况下通常选择观察，即不采取特别的医疗措施，或者仅对症处理。

       例如，普通感冒、流感等单纯病毒感染性疾病，目前并没有特别有效的抗病毒治疗手段，这类疾病大多是自限性的。只要免疫力正常，患者通常可以自愈。如果出现明显不适的症状，可以对症处理；如果没有症状，观察即可。所谓观察，并非不管不顾，而是要密切关注病情变化，一旦有异常情况，及时就医。

       病情需治疗 但病因不明

       有些病情需要治疗，但目前病因不明，无法开展针对性治疗。这种情况下，患者需要在医院“观察”，即留观。医院通常设有“留观室”，里面有医生和护士，一旦病情有变，可以随时呼叫医护人员；当然，也可以选择住院观察。

       例如，患者因腹痛前往急诊就医，医生检查后暂时未找到明确病因（腹痛本身只是疾病的症状表现），难以开展针对性治疗，需要时间进一步检查和专科会诊。在这种情况下，患者需要先观察（同时可视情况对症处理）。如果实在无法明确病因，且病情不允许继续观察，可能需要考虑急诊剖腹探查。

       观察一下≠没事

       到医院看病时，如果医生建议“观察一下”，不要逼着医生开药才觉得看了病，也不要认为挂号费白花了。迎合患者而乱开药的医生才是不负责任的。

       医生让你随访观察，是基于专业知识和临床经验做出的判断。但切记：观察不是让你不管不顾。你需要清楚为什么要观察，接下来要注意什么事项，观察什么，观察多久，复查什么项目，多久复查一次，出现什么情况要及时就诊等。

       一定不能失访，不管不顾，从此“消失不见”，这是不行的。“观察”≠“没事”。记住：医学上，有时候暂时不处理（观察）就是最好的处理。但要注意“暂时”二字，观察是动态的，不要走极端。 （据科普中国）