本报讯(刘梦 记者 方继莲)近日,绵阳市中心医院在心脏瓣膜治疗领域取得了重大技术突破,成功为67岁的张大爷(化姓)实施了川西北地区首例经导管主动脉瓣置换(TAVR)术中脑保护装置的应用。这一技术的成功应用,不仅标志着区域心脏瓣膜介入手术治疗迈上了新的台阶,更为高危瓣膜病患者提供了更加安全、精准的治疗选择。
去年底,张大爷因频繁的日常活动后胸痛、心悸等症状持续加重,前往绵阳市中心医院心血管内科就诊。经详细检查,张大爷被确诊为主动脉瓣重度狭窄、钙化,并伴有轻度反流,病情危急。
绵阳市中心医院心血管内科副主任戴闽介绍,主动脉瓣重度狭窄是一种严重威胁老年人生命的心脏疾病,传统治疗方法往往需要开胸手术,创伤大、风险高。而TAVR手术作为一种微创介入手术,通过在动脉上打孔实施换瓣,具有创伤小、风险低、恢复快的显著优势。针对张大爷的病情,戴闽带领医院心脏瓣膜团队决定为其实施TAVR手术。
然而,TAVR手术也面临着一定的风险。戴闽表示,在进行球囊扩张及瓣膜植入过程中,严重钙化的瓣膜在外力作用下可能产生大量栓塞碎片。这些碎片随血流进入脑部血管,会增加术中脑卒中的风险。为有效避免这一风险,团队决定在TAVR手术中应用脑保护装置。
该脑保护装置通过在无名动脉和左颈总动脉处部署过滤器,精准捕获栓塞碎片,从而有效避免碎片栓塞大脑。戴闽称,这一技术的难点在于需要将过滤器经过复杂的血管路径送达指定位置,对手术团队的操作技术和协作能力要求极高。
在进行周密的术前准备后,戴闽带领该院心脏瓣膜团队成功将脑保护装置安置到位,并在随后高效地为张大爷完成了主动脉瓣生物瓣膜的植入。术后回收脑保护装置滤器时,可见明显钙化碎屑被捕获。手术取得圆满成功,张大爷术后未出现脑栓塞等并发症,现已康复出院。