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当前:13版(2022年06月08日) 上一版 下一版
肾结石的相关知识
仪陇县人民医院 石洪波

提到肾结石,很多人会感到困惑,明明是吃到嘴里的食物,怎么到体内就会变成一个个结石呢?很多人认为肾结石不痛就不需要管它,其实不然。肾结石痛不痛,主要取决于结石的大小,有无梗阻以及继发性感染。还有很多肾结石患者没有疼痛症状后,就认为结石已经好了,如果没有进一步诊断可能会造成结石堵塞,让肾脏完全损坏。那么,关于肾结石的知识点有哪些呢?


肾结石的典型症状


疼痛。患有肾结石之后,在患者腹部周围会出现疼痛,肾结石的疼痛包含上腹以及腰部的钝痛,腰部、肾的绞痛等情况。患者疼痛的主要原因是因为在肾部的结石,导致肾盏颈部发生梗阻。大部分肾结石患者属于阵发性疼痛,没有规律性,如果情况比较严重,则患者很可能发生持续性疼痛。


尿液异常。患者伴随出现肉眼可见的血尿或者是在显微镜下的血尿。肉眼可见的血尿情况并不是十分常见,患者在经过大量体力活动后,会加重血尿的情况,部分情况下尿液中还有可能会混有沙粒或小结石。还有一种情况是出现无尿的症状,这是位于双侧上尿路的结石,导致双侧输尿管完全梗阻造成的。


肾结石的治疗方法


肾结石作为泌尿外科的一种常见疾病,它的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石或碎石手术腹腔镜肾盂切开取石术和开放手术。


因为肾结石复杂多变,所以治疗方法的选择要结合结石的性质、形态、大小、位置,以及患者身体综合情况进行全面考虑。单个小结石或多发的小结石(直径小于0.5cm的结石)是肾结石患者中最常见的,但发作率很低。面对这类结石,调整日常生活方式,再配合服用药物,一般就能将结石顺利排出。


但是对于中等大小的结石(直径在0.5cm~1cm之间),就需要考虑患者的情况,选择药物治疗或者手术治疗。如果肾结石直径大于1厘米,那么就要进行手术,否则仅靠药物是无法将结石顺利排出的。


这些只是围绕着结石大小来进行的简单说明,具体治疗方式因人而异。以药物治疗为例,如果已经明确为尿酸结石,可以服用别嘌呤醇;如果是胱氨酸结石,可以口服已见半胱氨酸。药物治疗肾结石,主要适用于结石直径小于0.5厘米,远端没有梗阻的患者。但是药物治疗时间长,适用范围较小,如果结石过大,患者还会出现肾绞痛的情况,治疗的效果不是非常确定。


肾结石患者日常注意事项


大部分结石由草酸钙构成,这是因为人们日常摄入了过多含草酸的食物,导致人体不易代谢。面对这种情况,要减少富含草酸食物的摄入,例如豆类、芹菜、菠菜。其次是动物内脏,以及海鲜类和豆类等食物,这些食物中嘌呤的成分比较丰富,如果过量摄入,经过新陈代谢之后,相关的新陈代谢产物就是尿酸,而尿酸会导致尿液中的草酸盐发生沉淀。各种动物的肉,尤其是脂肪含量高的猪肉最好少吃,如果摄入过多,会增加人体的含脂量,还可能降低肠内草酸与钙的结合率,影响草酸盐的吸收。


除饮食方面的相关注意事项外,在日常生活中患者一定要养成多喝水的好习惯。水是生命之源,经调查发现,一些肾结石疾病高发地区,是因为当地水源中含有过多重金属、矿物质,人们摄入后导致身体代谢率低,产生肾结石。所以在喝水的时候,一定要喝净化过的水,每天多次饮用,才能减少结石的出现。日常还要适度运动,选择适合自己的运动项目,不仅能够帮助体内较小的结石排出体外,更重要的是增强身体抵抗力,对减少结石的反复出现有极大帮助。