日前，四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）的多项新适应证已获得国家药品监督管理局的上市批准，适用于9~26岁男性接种。近段时间，与男性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗有关的新闻持续引发社会关注。据了解，一些男性关注男性HPV疫苗主要出于好奇，看看热闹，没打算去接种。

       接种意愿不强，与他们对HPV疫苗存在偏见有关。HPV疫苗主要预防宫颈癌，而宫颈癌则是女性的专属疾病，久而久之，社会上形成了一种观念：HPV疫苗是女性的专用疫苗，接种者应该为女性，男性没必要接种。如今，这种想法似乎成了男性去接种HPV疫苗的“路障”。

       男子感染HPV

       一查已是阴茎癌

       两年前，50岁的魏林（化名）因不安全性行为，患上了俗称“菜花”的尖锐湿疣，之后又经历了几次发作，每一次看着下体新增的烧灼伤疤和数不清的针眼时，他羞愧得无地自容，心中充满了悔恨。

       但这一次，阴茎红肿后伴随的流脓现象却是之前从未出现过的症状，魏林顿感不妙。他再次来到医院检查，医生也发现了异样，经过组织HPV检测和病理活检，最终结果显示魏林患上了高危HPV58型感染导致的阴茎癌。

       不幸中的万幸是肿瘤还没有发生转移，魏林随后进行了手术切除，但他的家庭最终走向了破碎，妻子提出了离婚，两个儿女也早已搬离他的住所。

       感染HPV病毒继而患病的男性，魏林并不是第一个……

       但在很长一段时间里，HPV被认为只与女性所患疾病相关，直至目前越来越多的研究发现，这类病毒是一种影响男女两性的公共健康威胁。

     “虽然男性不会患宫颈癌，但他们是HPV病毒的主要载体，也会容易感染HPV而引发其他疾病。”北京佑安医院感染中心门诊副主任医师张可说。

       感染低危型（6型，11型）可能导致生殖器出现疣，而对于感染高危型（16型，18型）的男性，严重者可能出现阴茎癌、肛门癌，或者口腔癌。

       这些数字表明，性生活活跃的男性，无论年龄多大，都是生殖系统传染病的高发人群。

       男性HPV感染概率高

       该怎样保护自己

      《柳叶刀》子刊的一项研究显示，全世界的15岁以上男性中，有31　感染了至少一种生殖器HPV亚型，有21　感染了至少一种高危或致癌HPV亚型，其中最常见的是感染HPV16和HPV6。

       这项研究表明，男性感染HPV的情况相当普遍，并且年轻人的感染率更高。

     “GLOBOCAN（国际癌症研究机构IARC的重要数据库）2018”报告的数据显示，每年约有53　的阴茎癌病例是由HPV引起的。

       一项基于美国人群的模型研究估算，至少有1个异性伴侣的人一生中，感染HPV的平均概率，女性为84.6　，男性91.3　，男性感染率明显高于女性。

       但是，男性HPV感染目前还缺少针对性的常规筛查，这意味着，男性一旦感染，无法做到早发现、早诊治，很可能发展到疾病晚期才得知。

       不过，男性对HPV感染也不用过度恐慌。杭州市第一人民医院皮肤性病科主任医师卜璋于表示，大部分男性HPV患者都可以凭借自身免疫系统清除掉病毒，不是说感染了就一定会癌变，男性感染后发生癌变的概率，要远低于女性。

       卜璋于建议，男性要重点关注HPV6、11、16、18这几种亚型的感染情况，身体出现临床症状后应保持高度警惕；至于其他一些低危、高危亚型的感染，如果没有出现临床症状，不需要进行治疗，应以随访为主。

       预防疾病的最好方式之一是接种疫苗。但对于男性来说，要接种四价或九价HPV疫苗，不要接种二价HPV疫苗。

       因为二价HPV疫苗主要针对宫颈癌，而男性不会患宫颈癌，打二价其实没有用。

       而四价、九价HPV疫苗除了预防宫颈癌，也可以预防生殖器疣、肛门癌等，所以适合男性接种。

       男性HPV疫苗获批上市

       可以预防什么癌症

       此次获批的新适应证可适用于9~26岁男性预防因HPV16、18引起的肛门癌，HPV6和11引起的生殖器疣（尖锐湿疣），以及由HPV6、11、16、18引起的以下癌前病变或不典型病变：1级、2级、3级肛门上皮内瘤样病变（AIN）。

       据了解，目前，全球有100多个国家引进了HPV疫苗。其中有42个国家可以为男性和女性接种HPV疫苗，包括美国、阿根廷、澳大利亚、巴巴多斯、巴西、加拿大、圭亚那、新西兰等国家。

       一项发表在《传染病杂志》的研究表明，只有男性和女性都接种HPV疫苗，且接种率达到75　的情况下，才有可能尽快消除具有致癌性的HPV16和HPV18型病毒。

       当然，除了打疫苗，保持良好的生活习惯、注重清洁卫生，同时坚持健康作息，提高身体的免疫力，也十分重要。

       无论有没有接种疫苗，要杜绝HPV感染，最重要的是要有防范意识，避免不洁的性接触，因为就算接种了HPV疫苗，也不是一劳永逸的。（据宜宾市疾控中心微信公众号）